Sistema cardiovascular · Abdome
Veias hepáticas !
As veias hepáticas drenam o sangue do fígado para a veia cava inferior, logo abaixo do coração; correm entre os segmentos do fígado.
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O que é
Três grandes veias (direita, média, esquerda) que drenam o fígado na veia cava logo abaixo do diafragma.
O que faz
Devolvem o sangue do fígado. Correm entre os segmentos hepáticos e marcam seus limites.
Relações
- Trajeto
- Dentro do fígado convergem para cima e para trás em direção à área nua e desembocam na veia cava inferior logo abaixo do diafragma
- Atrás
- Veia cava inferior, encaixada em seu sulco na face posterior do fígado; o lobo caudado fica logo à esquerda da veia cava
- Acima
- Diafragma e, logo acima dele, o átrio direito, de modo que a pressão elevada do coração direito é transmitida diretamente de volta ao fígado
Como localizar
Não são palpáveis. Na cirurgia hepática são alcançadas no topo do fígado, onde entram na veia cava inferior, após a secção dos ligamentos coronário e triangulares.
Nos exames de imagem
Uma janela ultrassonográfica subcostal mostra as três veias convergindo para a veia cava inferior; suas paredes são finas e difíceis de ver, ao contrário das paredes brilhantes e fibrosas dos ramos portais. O Doppler normalmente mostra uma onda fásica impulsionada pelo coração direito, que se achata na cirrose e desaparece na síndrome de Budd–Chiari.
Correlação clínica
- A síndrome de Budd–Chiari causa dor abdominal, fígado grande e doloroso e ascite; as causas incluem distúrbios da coagulação e membranas na veia cava
- Um cateter encunhado em uma veia hepática mede o gradiente de pressão venosa hepática, uma estimativa indireta da pressão portal
- No TIPS, a prótese vai de uma veia hepática, na maioria das vezes a direita, até um ramo da veia porta
- Na insuficiência cardíaca direita, o sangue reflui para as veias hepáticas, causando hepatomegalia congestiva e, quando há insuficiência tricúspide, fígado pulsátil
Variantes anatômicas
- Uma veia hepática direita inferior que drena o segmento VI diretamente para a veia cava inferior é frequente (os textos variam quanto à frequência) e importa na hepatectomia direita e nos enxertos de doador vivo
- As veias hepáticas média e esquerda geralmente se unem antes de entrar na veia cava, mas podem entrar separadamente
Desenvolvimento
Vêm das veias vitelinas: o fígado em crescimento fragmenta essas veias em sinusoides, e os canais que drenam os sinusoides em direção ao coração tornam-se as veias hepáticas, enquanto os que trazem sangue tornam-se ramos da veia porta.
Doenças relacionadas
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Quantas veias hepáticas principais existem, e para onde drenam?
Três (direita, média, esquerda), para a veia cava inferior logo abaixo do diafragma; a média e a esquerda muitas vezes se unem antes. O lobo caudado drena separadamente.
Qual veia hepática fica na linha de Cantlie, e o que essa linha separa?
A veia hepática média; a linha de Cantlie é o plano entre os hemifígados direito e esquerdo, já que as veias hepáticas correm entre os segmentos.
O que é a síndrome de Budd–Chiari, e por que o lobo caudado aumenta nela?
Obstrução da saída venosa hepática, com dor, fígado grande e doloroso e ascite; o lobo caudado é poupado porque suas pequenas veias drenam diretamente para a veia cava.
No TIPS, entre quais vasos passa a prótese?
De uma veia hepática, na maioria das vezes a direita, até um ramo da veia porta.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- venae hepaticae TA2 4994
- Espanhol oficial (DeCS)
- Venas hepáticas DeCS D006503
- Inglês (TA2)
- Hepatic veins
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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