Sistema cardiovascular · Abdomen
Venas hepáticas !
Las venas hepáticas sacan la sangre del hígado hacia la vena cava inferior, justo debajo del corazón; corren entre los segmentos hepáticos.
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Qué es
Tres venas grandes (derecha, media e izquierda) que drenan el hígado hacia la vena cava justo debajo del diafragma.
Qué hace
Devuelven la sangre del hígado. Corren entre los segmentos hepáticos y marcan sus límites.
Datos clave
- Drena
- Hígado: derecha (VI, VII y parte de V y VIII), media (IV, V, VIII), izquierda (II, III); el caudado drena por separado
- Desemboca en
- Vena cava inferior justo por debajo del diafragma (orificio de la cava en T8); la media y la izquierda suelen unirse antes
Relaciones
- Trayecto
- Dentro del hígado convergen hacia arriba y atrás, hacia el área desnuda, y desembocan en la vena cava inferior justo por debajo del diafragma
- Detrás
- Vena cava inferior, alojada en su surco en la cara posterior del hígado; el lóbulo caudado queda justo a la izquierda de la vena cava
- Arriba
- Diafragma y, justo por encima, la aurícula derecha: el aumento de presión del corazón derecho se transmite directo al hígado
Cómo se localiza
No se palpan. En la cirugía hepática se abordan en la parte alta del hígado, donde entran en la vena cava inferior, después de seccionar los ligamentos coronario y triangulares.
En imágenes
Un corte ecográfico subcostal muestra las tres venas convergiendo en la vena cava inferior; sus paredes son finas y poco visibles, a diferencia de las paredes brillantes y fibrosas de las ramas portales. El Doppler normal muestra una onda fásica que sigue al corazón derecho; se aplana en la cirrosis y desaparece en el síndrome de Budd–Chiari.
Correlación clínica
- El síndrome de Budd–Chiari causa dolor abdominal, hígado grande y doloroso y ascitis; entre sus causas están los trastornos de la coagulación y las membranas de la vena cava
- Un catéter enclavado en una vena hepática mide el gradiente de presión venosa hepática, una estimación indirecta de la presión portal
- En el TIPS el stent va de una vena hepática, casi siempre la derecha, a una rama de la vena porta
- En la insuficiencia cardíaca derecha la sangre se acumula en las venas hepáticas y produce hepatomegalia congestiva y, si hay insuficiencia tricuspídea, un hígado pulsátil
Variantes anatómicas
- Una vena hepática derecha inferior que drena el segmento VI directo a la vena cava inferior es frecuente (los textos varían en cuánto) e importa en la hepatectomía derecha y en los injertos de donante vivo
- Las venas hepáticas media e izquierda suelen unirse antes de llegar a la vena cava, pero pueden entrar por separado
Desarrollo
Provienen de las venas vitelinas: el hígado en crecimiento divide estas venas en sinusoides, y los canales que drenan los sinusoides hacia el corazón se convierten en las venas hepáticas, mientras que los que llevan sangre hacia el hígado pasan a ser ramas de la vena porta.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuántas venas hepáticas principales hay y dónde drenan?
Tres (derecha, media e izquierda), en la vena cava inferior justo debajo del diafragma; la media y la izquierda suelen unirse antes. El lóbulo caudado drena por separado.
¿Qué vena hepática está en la línea de Cantlie y qué separa esa línea?
La vena hepática media; la línea de Cantlie es el plano entre el hemihígado derecho y el izquierdo, ya que las venas hepáticas corren entre los segmentos.
¿Qué es el síndrome de Budd–Chiari y por qué se agranda el lóbulo caudado?
La obstrucción del drenaje venoso hepático, con dolor, hígado grande y doloroso y ascitis; el caudado se respeta porque sus venas pequeñas drenan directo en la vena cava.
¿Entre qué vasos corre el stent en el TIPS?
Desde una vena hepática, con mayor frecuencia la derecha, hasta una rama de la vena porta.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- venae hepaticae TA2 4994
- Español oficial (DeCS)
- Venas hepáticas DeCS D006503
- Inglés (TA2)
- Hepatic veins
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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