Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Ligamentum arteriosum !
Das Ligamentum arteriosum ist ein kurzer Bindegewebsstrang zwischen Aortenbogen und Lungenarterie, der verschlossene Rest eines fetalen Blutgefäßes.
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Was es ist
Ein kurzer Bindegewebsstrang zwischen Truncus pulmonalis und Aortenbogen: der Rest eines fetalen Blutgefäßes.
Was es tut
Hat nach der Geburt keine Funktion. Bleibt das fetale Gefäß offen (persistierender Ductus arteriosus), muss es eventuell verschlossen werden.
Lagebeziehungen
- Oben
- Konkave Unterseite des Aortenbogens, am Isthmus kurz hinter dem Abgang der linken Arteria subclavia
- Unten
- Anfang der linken Arteria pulmonalis an der Pulmonalisbifurkation
- Lateral
- Der linke Nervus laryngeus recurrens, der neben ihm unter dem Bogen umbiegt, darüber der linke Nervus vagus, dann Pleura mediastinalis und linke Lunge
- Vorne
- Oberflächlicher Plexus cardiacus (Herzäste des linken Nervus vagus) und oft ein kleiner Lymphknoten, der Lymphknoten des Ligamentum arteriosum
- Hinten
- Linker Hauptbronchus und tiefer Plexus cardiacus, wobei der linke Nervus laryngeus recurrens dahinter nach oben zieht
Wie man es findet
Wird bei einer linksseitigen Thorakotomie oder in der Präparation in der Konkavität des Aortenbogens gefunden: ein kurzer Bindegewebsstrang von der Wurzel der linken Arteria pulmonalis zur Unterseite des Bogens. Der direkt daneben unter dem Bogen umschlagende linke Nervus laryngeus recurrens dient als Leitstruktur, und der Nerv wird dargestellt, bevor der Strang oder ein offener Ductus ligiert oder geclippt wird.
In der Bildgebung
In der Routinebildgebung nicht als Strang sichtbar; ist er verkalkt, zeigt die CT einen kleinen Kalkherd im aortopulmonalen Fenster zwischen Bogen und Arteria pulmonalis. Ein offener Ductus zeigt sich in der Echokardiographie mit Farbdoppler als kontinuierlicher Fluss in die Arteria pulmonalis.
Klinischer Bezug
- Persistierender Ductus arteriosus: kontinuierliches Maschinengeräusch unterhalb der linken Klavikula und schnellende Pulse; häufiger bei Frühgeborenen und nach konnatalen Röteln
- Bei ductusabhängigen Herzfehlern hält der offene Ductus den Kreislauf aufrecht; Prostaglandin E hält ihn offen, während Indometacin oder Ibuprofen bei Frühgeborenen seinen Verschluss fördern
- Ligatur oder Clipping eines offenen Ductus kann den linken Nervus laryngeus recurrens verletzen; postoperative Heiserkeit ist daher eine bekannte Komplikation
Anatomische Varianten
- Bei rechtsseitigem Aortenbogen kann das Ligament von der linken Arteria pulmonalis zu einer aberranten linken Arteria subclavia oder ihrem Divertikel ziehen und einen Gefäßring um Trachea und Speiseröhre schließen
Entwicklung
Der Ductus stammt aus dem distalen Teil der linken 6. Schlundbogenarterie. Bei der Geburt verschließen ihn steigender Sauerstoff und sinkende Prostaglandinspiegel innerhalb von Tagen, und in den folgenden Wochen wird er zu einem Bindegewebsstrang.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wovon ist das Ligamentum arteriosum ein Rest, und welche Funktion hatte dieses Gefäß beim Fetus?
Vom Ductus arteriosus, der Blut vom Truncus pulmonalis in die Aorta leitete und so die nicht entfalteten Lungen umging.
Welcher Nerv schlingt sich neben dem Ligamentum arteriosum unter dem Aortenbogen herum?
Der linke Nervus laryngeus recurrens, der bei der Ligatur eines offenen Ductus verletzt werden kann, mit Heiserkeit als Folge.
Was ist das klassische Geräusch eines persistierenden Ductus arteriosus?
Ein kontinuierliches Maschinengeräusch unterhalb der linken Klavikula, mit schnellenden Pulsen.
Wo setzt das Ligamentum arteriosum an der Aorta an, und warum ist diese Stelle klinisch wichtig?
Am Isthmus, kurz hinter der linken Arteria subclavia: der typische Ort von Aortenisthmusstenose und traumatischen Aortenrupturen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamentum arteriosum TA2 4092
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamento arterioso
- Englisch (TA2)
- Ligamentum arteriosum
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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