Système cardiovasculaire · Thorax
Ligament artériel !
Le ligament artériel est un court cordon fibreux entre l'arc aortique et l'artère pulmonaire, vestige fermé d'un vaisseau du fœtus.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un court cordon fibreux entre le tronc pulmonaire et l'arc aortique : le vestige d'un vaisseau sanguin fœtal.
Ce qu'il fait
Aucune fonction après la naissance. Si le vaisseau fœtal reste ouvert (persistance du canal artériel), il peut falloir le fermer.
Rapports
- Au-dessus
- Face inférieure concave de l'arc aortique, à l'isthme, juste après l'origine de l'artère subclavière gauche
- Au-dessous
- Origine de l'artère pulmonaire gauche, à la bifurcation pulmonaire
- Latéral
- Nerf laryngé récurrent gauche s'incurvant sous l'arc à son contact, nerf vague gauche au-dessus, puis plèvre médiastinale et poumon gauche
- En avant
- Plexus cardiaque superficiel (branches cardiaques du nerf vague gauche) et souvent un petit ganglion, le ganglion du ligament artériel
- En arrière
- Bronche principale gauche et plexus cardiaque profond, avec le nerf laryngé récurrent gauche qui remonte en arrière de lui
Comment le repérer
Repéré lors d'une thoracotomie gauche ou en dissection dans la concavité de l'arc aortique : un court cordon fibreux allant de l'origine de l'artère pulmonaire gauche à la face inférieure de l'arc. Le nerf laryngé récurrent gauche, qui crochète l'arc juste à côté, sert de guide, et il est exposé avant toute ligature ou pose de clip sur le cordon ou sur un canal artériel persistant.
En imagerie
Non visible en tant que cordon en imagerie courante ; lorsqu'il se calcifie, le scanner montre un petit foyer calcifié dans la fenêtre aorto-pulmonaire, entre l'arc et l'artère pulmonaire. Un canal artériel persistant se voit en échocardiographie avec Doppler couleur sous forme d'un flux continu dans l'artère pulmonaire.
Corrélation clinique
- Canal artériel persistant : souffle continu « tunnellaire » sous la clavicule gauche et pouls bondissants ; plus fréquent chez le prématuré et après une rubéole congénitale
- Dans les cardiopathies ducto-dépendantes, le canal ouvert maintient la circulation ; la prostaglandine E le garde ouvert, tandis que l'indométacine ou l'ibuprofène aident à le fermer chez le prématuré
- La ligature ou la pose de clip d'un canal artériel persistant peut léser le nerf laryngé récurrent gauche ; une dysphonie postopératoire est donc une complication connue
Variantes anatomiques
- En cas d'arc aortique droit, le ligament peut aller de l'artère pulmonaire gauche à une artère subclavière gauche aberrante ou à son diverticule, fermant un anneau vasculaire autour de la trachée et de l'œsophage
Développement
Le conduit provient de la partie distale de l'artère du 6e arc pharyngien gauche. À la naissance, la hausse de l'oxygène et la baisse des prostaglandines le ferment en quelques jours, et il devient un cordon fibreux au cours des semaines suivantes.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quoi le ligament artériel est-il le vestige, et quel était le rôle de ce vaisseau chez le fœtus ?
Du conduit artériel, qui dérivait le sang du tronc pulmonaire vers l'aorte en court-circuitant les poumons non déployés.
Quel nerf crochète l'arc aortique à côté du ligament artériel ?
Le nerf laryngé récurrent gauche, qui peut être lésé lors de la ligature d'un canal artériel persistant, entraînant une dysphonie.
Quel est le souffle classique du canal artériel persistant ?
Un souffle continu « tunnellaire » sous la clavicule gauche, avec des pouls bondissants.
Où le ligament artériel rejoint-il l'aorte, et pourquoi ce site est-il important en clinique ?
À l'isthme, juste après l'artère subclavière gauche : siège habituel de la coarctation et des ruptures aortiques traumatiques.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum arteriosum TA2 4092
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento arterioso
- Anglais (TA2)
- Ligamentum arteriosum
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
