Sistema cardiovascular · Tórax
Ligamento arterioso !
El ligamento arterioso es un cordón fibroso corto entre el cayado aórtico y la arteria pulmonar; es el resto cerrado de un vaso sanguíneo fetal.
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Qué es
Un cordón fibroso corto entre el tronco pulmonar y el cayado aórtico: lo que queda de un vaso del feto.
Qué hace
No tiene función después del nacimiento. Si el vaso fetal sigue abierto (ductus arterioso persistente), puede ser necesario cerrarlo.
Datos clave
- Ubicación
- Mediastino superior; el nervio laríngeo recurrente izquierdo rodea el cayado aórtico justo por fuera de él
- Se une a
- Del origen de la arteria pulmonar izquierda (bifurcación pulmonar) a la cara inferior del cayado aórtico
- Función
- Resto fibroso del conducto arterioso fetal; si no se cierra, persistencia del conducto arterioso
Relaciones
- Arriba
- Cara cóncava inferior del cayado aórtico, en el istmo, justo después del origen de la arteria subclavia izquierda
- Abajo
- Inicio de la arteria pulmonar izquierda en la bifurcación pulmonar
- Lateral
- El nervio laríngeo recurrente izquierdo, que se curva bajo el cayado a su lado, el nervio vago izquierdo por encima, y luego la pleura mediastínica y el pulmón izquierdo
- Delante
- Plexo cardíaco superficial (ramos cardíacos del vago izquierdo) y a menudo un pequeño ganglio linfático, el ganglio del ligamento arterioso
- Detrás
- Bronquio principal izquierdo y plexo cardíaco profundo, con el nervio laríngeo recurrente izquierdo que asciende por detrás
Cómo se localiza
Se encuentra en una toracotomía izquierda o en la disección, en la concavidad del arco aórtico: un cordón fibroso corto que va desde el inicio de la arteria pulmonar izquierda hasta la cara inferior del arco. La guía es el nervio laríngeo recurrente izquierdo, que rodea el arco justo a su lado, y se identifica antes de ligar o pinzar el cordón o un conducto persistente.
En imágenes
No se ve como cordón en los estudios de rutina; cuando se calcifica, la tomografía muestra un pequeño foco cálcico en la ventana aortopulmonar, entre el cayado y la arteria pulmonar. Un conducto persistente se ve en el ecocardiograma con Doppler color como un flujo continuo hacia la arteria pulmonar.
Correlación clínica
- Persistencia del conducto arterioso: soplo continuo «en maquinaria» bajo la clavícula izquierda y pulsos saltones; más frecuente en prematuros y tras la rubéola congénita
- En las cardiopatías dependientes del conducto, este mantiene la circulación; la prostaglandina E lo mantiene abierto, mientras que la indometacina o el ibuprofeno ayudan a cerrarlo en los prematuros
- La ligadura o el clipaje de un conducto persistente puede lesionar el nervio laríngeo recurrente izquierdo, por eso la disfonía después de la operación es una complicación conocida
Variantes anatómicas
Desarrollo
El conducto procede de la porción distal de la arteria del 6.º arco faríngeo izquierdo. Al nacer, el aumento del oxígeno y la caída de las prostaglandinas lo cierran en pocos días, y en las semanas siguientes se convierte en un cordón fibroso.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿De qué es remanente el ligamento arterioso y qué hacía ese vaso en el feto?
Del conducto arterioso, que desviaba sangre del tronco pulmonar a la aorta y evitaba los pulmones no expandidos.
¿Qué nervio pasa bajo el cayado aórtico junto al ligamento arterioso?
El nervio laríngeo recurrente izquierdo, que puede lesionarse al ligar un conducto arterioso persistente y causar disfonía.
¿Cuál es el soplo clásico del conducto arterioso persistente?
Un soplo continuo en maquinaria debajo de la clavícula izquierda, con pulsos saltones.
¿Dónde se une el ligamento arterioso a la aorta y por qué importa ese sitio?
En el istmo, justo después de la arteria subclavia izquierda: el sitio habitual de la coartación y de los desgarros aórticos traumáticos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum arteriosum TA2 4092
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento arterioso
- Inglés (TA2)
- Ligamentum arteriosum
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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