Gelenke und Bänder · Obere Extremität
Ligamentum transversum scapulae superius !
Das Ligamentum transversum scapulae superius überbrückt eine Kerbe am Oberrand des Schulterblatts und bildet einen Tunnel für den Nervus suprascapularis.
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Was es ist
Ein Band, das die Kerbe am Oberrand des Schulterblatts verschließt.
Was es tut
Bildet einen Tunnel für den Nervus suprascapularis; ein enger Tunnel kann den Nerv einklemmen.
Lagebeziehungen
- Unten
- N. suprascapularis, der durch das Foramen darunter in die Fossa supraspinata zieht
- Oben
- A. und V. suprascapularis (Skapulaarterien), die es meist oben kreuzen
- Lateral
- Basis des Processus coracoideus
- Medial
- Margo superior scapulae, nahe dem Ansatz des Venter inferior des M. omohyoideus
- Hinten
- Supraspinatus, den der Nerv direkt hinter der Incisura versorgt
Wie man es findet
Nicht tastbar: Es liegt am Oberrand der Skapula, unter Trapezius und Supraspinatus, direkt medial der Korakoidbasis. Bei der arthroskopischen Spaltung erreicht man es, indem man dem Lig. conoideum nach hinten zur Korakoidbasis folgt, wo die Incisura beginnt.
Klinische Untersuchung
- Inspektion von hinten: Eine Einsenkung oberhalb und unterhalb der Spina scapulae spricht für eine Läsion an dieser Incisura, eine Einsenkung nur unterhalb der Spina weist auf die Incisura spinoglenoidalis hin
- Außenrotation gegen Widerstand bei angelegtem Arm: Schwäche mit Atrophie des Infraspinatus spricht für eine Beteiligung des N. suprascapularis; Neurographie und EMG bestätigen sie
In der Bildgebung
Die MRT zeigt ein Denervierungsödem und später eine fettige Atrophie von Supraspinatus und Infraspinatus sowie eine eventuelle Raumforderung an der Incisura; die Elektromyographie bestätigt die Läsion. CT oder eine a.-p.-Röntgenaufnahme mit kaudaler Kippung zeigen ein verknöchertes Band.
Klinischer Bezug
- Suprascapularis-Neuropathie: tiefer, unbestimmter Schmerz an der Schulterrückseite mit schwacher Abduktion und Außenrotation, bei Überkopfsportlern wie Volleyballspielern, nach Traktionsverletzungen und bei massiven retrahierten Rotatorenmanschettenrupturen
- Die arthroskopische oder offene Durchtrennung des Bands dekomprimiert den Nerv
- Die Suprascapularisblockade, eingesetzt bei Schulterschmerzen und nach Operationen, zielt auf den Nerv am Boden der Fossa supraspinata nahe der Incisura
Anatomische Varianten
- Teilweise oder vollständige Verknöcherung des Bands (die berichteten Häufigkeiten schwanken stark zwischen Studien)
- Die Incisura reicht von einer flachen Mulde bis zu einem tiefen U oder V; eine enge Incisura kann eine Kompression begünstigen
- A. oder V. suprascapularis verlaufen gelegentlich zusammen mit dem Nerv unter dem Band
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Nerv zieht unter dem Lig. transversum scapulae superius hindurch, und welche Gefäße verlaufen meist darüber?
Der N. suprascapularis zieht darunter hindurch; A. und V. suprascapularis kreuzen meist darüber.
Welche Muskeln werden bei einer Nervenkompression unter dem Lig. transversum scapulae superius schwach?
Supraspinatus und Infraspinatus, die beide atrophieren.
Wie kann das Lig. transversum scapulae superius einen starren Ring um den Nerv bilden?
Es kann teilweise oder vollständig verknöchern.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamentum transversum superius scapulae TA2 1741
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamento transverso superior de la escápula
- Englisch (TA2)
- Superior transverse scapular ligament
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Suprascapular Nerve.
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