Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
Ligamento transverso superior !
El ligamento transverso superior de la escápula cruza una escotadura del borde superior del omóplato y forma un túnel para el nervio supraescapular.
Nombre oficial: Ligamento transverso superior de la escápula
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Una banda que cierra la escotadura del borde superior de la escápula.
Qué hace
Forma un túnel para el nervio supraescapular; si es estrecho puede comprimir el nervio.
Datos clave
- Se une a
- Cierra la escotadura supraescapular
- Función
- El nervio supraescapular pasa por debajo y la arteria por encima
- Tenso en
- No depende de la posición
Relaciones
- Abajo
- Nervio supraescapular, que pasa por el agujero bajo él hacia la fosa supraespinosa
- Arriba
- Arteria y vena supraescapulares (arterias escapulares), que suelen cruzar por encima
- Lateral
- Base de la apófisis coracoides
- Medial
- Borde superior de la escápula, cerca de la inserción del vientre inferior del omohioideo
- Detrás
- Supraespinoso, al que el nervio inerva justo después de la escotadura
Cómo se localiza
No se palpa: está en el borde superior de la escápula, profundo al trapecio y al supraespinoso, justo medial a la base de la coracoides. La liberación artroscópica llega a él siguiendo el ligamento conoideo hasta la base de la coracoides, donde empieza la escotadura.
Exploración
- Inspección desde atrás: una depresión tanto por encima como por debajo de la espina de la escápula sugiere una lesión en esta escotadura, mientras que la depresión solo por debajo de la espina orienta a la escotadura espinoglenoidea
- Rotación externa contra resistencia con el brazo al costado: la debilidad, con atrofia del infraespinoso, sugiere afectación del nervio supraescapular; la neuroconducción y la EMG la confirman
En imágenes
La RM muestra edema de denervación y después atrofia grasa del supraespinoso y del infraespinoso, y cualquier masa en la escotadura; la electromiografía confirma la lesión. La TC o una radiografía AP con inclinación caudal muestran un ligamento osificado.
Correlación clínica
- Neuropatía supraescapular: dolor profundo y difuso en la parte posterior del hombro con debilidad de la abducción y la rotación externa, en deportistas de lanzamiento como los voleibolistas, tras lesiones por tracción y con roturas masivas retraídas del manguito
- La liberación artroscópica o abierta del ligamento descomprime el nervio
- El bloqueo del nervio supraescapular, usado para el dolor de hombro y después de la cirugía, busca el nervio en el piso de la fosa supraespinosa cerca de la escotadura
Variantes anatómicas
- Osificación parcial o completa del ligamento (las cifras publicadas varían mucho entre estudios)
- La escotadura va de una depresión poco marcada a una U o V profunda; una escotadura estrecha puede favorecer el atrapamiento
- La arteria o la vena supraescapular a veces pasan bajo el ligamento junto con el nervio
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué nervio pasa bajo el ligamento transverso superior de la escápula y qué vasos suelen pasar por encima?
El nervio supraescapular pasa por debajo; la arteria y la vena supraescapulares suelen cruzar por encima.
¿Qué músculos se debilitan por atrapamiento del nervio bajo el ligamento transverso superior?
El supraespinoso y el infraespinoso, que se atrofian.
¿Cómo puede el ligamento transverso superior formar un anillo rígido alrededor del nervio?
Puede osificarse de forma parcial o completa.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum transversum superius scapulae TA2 1741
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento transverso superior de la escápula
- Inglés (TA2)
- Superior transverse scapular ligament
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Suprascapular Nerve.
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