Eklemler ve bağlar · Üst ekstremite
Supraskapular bağ (lig. transversum scapulae superius) !
Supraskapular bağ kürek kemiğinin üst kenarındaki bir çentiğin üzerinde köprü kurarak supraskapular sinir için bir tünel oluşturur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Kürek kemiğinin üst kenarındaki çentiği kapatan bir bant.
Ne işe yarar
Supraskapular sinir için bir tünel oluşturur; dar bir tünel siniri sıkıştırabilir.
Komşuluklar
- Altta
- Altındaki foramenden fossa supraspinata'ya geçen supraskapular sinir
- Üstte
- Genellikle üzerinden geçen supraskapular arter ve ven (skapular arterler)
- Lateral
- Korakoid çıkıntının tabanı
- Medial
- Omohiyoidin alt karnının yapışma yerine yakın, skapulanın üst kenarı
- Arkada
- Sinirin çentiğin hemen ötesinde innerve ettiği supraspinatus
Nasıl bulunur
Palpe edilemez: skapulanın üst kenarında, trapezius ve supraspinatusun derininde, korakoid tabanının hemen medialinde yer alır. Artroskopik gevşetmede, konoid bağı geriye doğru, çentiğin başladığı korakoid tabanına kadar izleyerek ulaşılır.
Fizik muayene
- Arkadan inspeksiyon: spina scapulae'nin hem üstünde hem altında çukurlaşma bu çentikte bir lezyonu, yalnızca spinanın altında çukurlaşma ise spinoglenoid çentiği düşündürür
- Kol yandayken dirence karşı dış rotasyon: infraspinatus atrofisiyle birlikte güçsüzlük supraskapular sinir tutulumunu düşündürür; sinir iletim çalışmaları ve EMG bunu doğrular
Görüntülemede
MR, supraspinatus ve infraspinatusta denervasyon ödemini ve daha sonra yağlı atrofiyi ve çentikteki herhangi bir kitleyi gösterir; elektromiyografi lezyonu doğrular. BT veya kaudal açılı AP grafi kemikleşmiş bağı gösterir.
Klinik ilişki
- Supraskapular nöropati: omuzun arkasında derin, belirsiz ağrı ile birlikte zayıf abdüksiyon ve dış rotasyon; voleybolcular gibi baş üstü sporcularda, traksiyon yaralanmalarından sonra ve masif retrakte manşet yırtıklarında görülür
- Bağın artroskopik veya açık gevşetilmesi sinirin dekompresyonunu sağlar
- Omuz ağrısında ve ameliyat sonrasında kullanılan supraskapular sinir bloğu, siniri çentiğe yakın, fossa supraspinata'nın tabanında hedefler
Anatomik varyasyonlar
- Bağın kısmi veya tam kemikleşmesi (bildirilen oranlar çalışmalar arasında büyük farklılık gösterir)
- Çentik sığ bir girintiden derin bir U veya V şekline kadar değişir; dar bir çentik sıkışmayı kolaylaştırabilir
- Supraskapular arter veya ven bazen sinirle birlikte bağın altından geçer
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Supraskapular bağın altından hangi sinir geçer ve genellikle üstünden hangi damarlar geçer?
Altından supraskapular sinir geçer; supraskapular arter ve ven genellikle üstünden çaprazlar.
Supraskapular bağın altında sinir sıkışmasında hangi kaslar güçsüzleşir?
Hem supraspinatus hem infraspinatus; ikisi de atrofiye uğrar.
Supraskapular bağ sinirin çevresinde nasıl sert bir halka oluşturabilir?
Kısmen veya tamamen kemikleşebilir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamentum transversum superius scapulae TA2 1741
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamento transverso superior de la escápula
- İngilizce (TA2)
- Superior transverse scapular ligament
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Suprascapular Nerve.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
