Milchgänge (Ductus lactiferi) !

Die Milchgänge leiten die Milch von jedem Drüsenlappen zur Brustwarze; die meisten Brustkrebse entstehen in ihrer Auskleidung.

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Was es ist

15 bis 20 Milchgänge, einer pro Lappen, die Milch zur Brustwarze leiten; jeder erweitert sich direkt unter dem Warzenhof zu einem kleinen Milchsäckchen (Sinus lactiferus).

Was es tut

Leiten beim Stillen Milch aus den Läppchen zu den Öffnungen an der Brustwarze.

Lagebeziehungen

Verlauf: Von den terminalen Duktuli jedes Läppchens vereinigen sich Äste zu einem Gang pro Lappen, der radiär zur Brustwarze verläuft, sich unter dem Warzenhof zu einem Sinus lactiferus erweitert und sich wieder verengt, um auf der Brustwarze zu münden
Oberflächlich: Der Warzenhof und die Brustwarze, über ihrem letzten Abschnitt und den Sinus lactiferi
Inhalt: Milch während der Stillzeit; sonst etwas Sekret und abgeschilferte Zellen

Wie man es findet

Ihre Mündungen sind die kleinen Poren auf der Spitze der Brustwarze. Ein sezernierender Gang wird durch sanften Druck rund um den Warzenhof identifiziert, dann über seine Pore für eine Galaktographie sondiert oder bei einer Mikrodochektomie von dort aus zurückverfolgt.

In der Bildgebung

Der Ultraschall zeigt erweiterte retroareoläre Gänge und intraduktale Raumforderungen. Die Mammographie erfasst ein duktales Carcinoma in situ meist als feine, verzweigte oder lineare Verkalkungen entlang eines Gangs. Die Galaktographie stellt den sezernierenden Gang dar, wenn der Ultraschall unklar ist.

Häufige Probleme

Duktales Carcinoma in situ (DCIS) und invasives duktales Karzinom: Die häufigsten Brustkrebsarten beginnen in der Auskleidung der Milchgänge.
Intraduktales Papillom: ein gutartiges Wachstum, die übliche Ursache einer blutigen Absonderung aus einem einzelnen Milchgang.
Mastitis (Brustentzündung) und Brustabszess, meist während der Stillzeit.

Wie es diagnostiziert wird

Mammografie (DCIS zeigt sich oft als feiner Mikrokalk), Ultraschall, Untersuchung einer Absonderung aus der Brustwarze und Biopsie.

Behandlung

Mastitis: die Brust weiter entleeren, Antibiotika; ein Abszess wird drainiert.
DCIS und duktales Karzinom: Operation (Lumpektomie oder Mastektomie) mit Strahlentherapie und je nach Bedarf weiterer Behandlung.

Klinischer Bezug

Duktektasie: erweiterte subareoläre Gänge, meist um die Menopause, mit dickflüssiger, klebriger, mehrfarbiger Sekretion und manchmal schlitzförmiger Mamillenretraktion
Die puerperale Mastitis folgt auf Milchstau und Bakterien, die über rissige Brustwarzen eindringen; ein Brustabszess ist eine abgekapselte Ansammlung, die meist durch ultraschallgesteuerte Nadelaspiration entleert wird
Die Mikrodochektomie entfernt einen Gang bei Sekretion aus einem einzelnen Gang; die totale Gangexzision entfernt alle großen Gänge hinter der Brustwarze
Das duktale Carcinoma in situ bleibt innerhalb des Gangs und folgt oft einem Segment der Brust von der Brustwarze nach außen

Anatomische Varianten

Die Zahl der Gänge variiert: Klassische Lehrbücher nennen 15–20 Mündungen auf der Brustwarze, Ultraschall- und Präparationsstudien zählen oft weniger

Entwicklung

Beim Embryo wachsen 15–20 solide Stränge von der Mammaknospe in das darunterliegende Gewebe und werden später hohl; sie bilden die Milchgänge, die auf der künftigen Brustwarze münden.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist die häufigste Ursache einer blutigen Sekretion aus einem einzelnen Milchgang?

Das intraduktale Papillom, meist in einem Gang direkt hinter der Brustwarze.

Was kennzeichnet ein duktales Karzinom als invasiv?

Das Durchbrechen der äußeren Myoepithelschicht und der Basalmembran des Gangs; das duktale Carcinoma in situ bleibt innerhalb des Gangs.

Wie zeigt sich ein duktales Carcinoma in situ typischerweise in der Mammographie?

Als feine, verzweigte oder lineare Verkalkungen entlang eines Gangs.

Was ist eine Duktektasie?

Erweiterte subareoläre Gänge, meist um die Menopause, mit dickflüssiger, klebriger, mehrfarbiger Sekretion und manchmal schlitzförmiger Mamillenretraktion.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ductus lactiferi; sinus lactiferi TA2 7103
Offizielles Spanisch (DeCS): Conductos lactíferos
Englisch (TA2): Lactiferous ducts

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Breast; Anatomy, Thorax: Mammary Gland; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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