Musculus cricothyroideus !
Der Musculus cricothyroideus ist ein kleiner Muskel vorn am Kehlkopf; er kippt den Schildknorpel, um die Stimmlippen für hohe Töne zu spannen.
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Was es ist
Ein kleiner Muskel an der Vorderseite des Kehlkopfs.
Was es tut
Kippt den Schildknorpel, um die Stimmlippen für hohe Töne zu spannen.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Musculus sternothyroideus und oberer Teil des Schilddrüsenlappens
- Tief
- Krikothyroidgelenk und Conus elasticus, innen der subglottische Luftweg
- Medial
- Das mediane Ligamentum cricothyroideum, das zwischen rechtem und linkem Muskel frei bleibt
- Hinten
- Musculus constrictor pharyngis inferior (Pars cricopharyngea), der direkt dahinter seitlich am Ringknorpel entspringt
Wie man es findet
Bei einer Präparation des vorderen Halses ist er der fächerförmige Muskel vorn und seitlich am Ringknorpelbogen, beiderseits des Ligamentum cricothyroideum, unter dem Musculus sternothyroideus. Bei hohen Tönen verengt sich durch seine Kontraktion der vordere Spalt zwischen Schild- und Ringknorpel.
Klinische Untersuchung
- Laryngoskopie bei ansteigendem Tonhöhenglissando: Bei einseitiger Schwäche kann die Glottis rotiert und die betroffene Stimmlippe kürzer und tiefer erscheinen; die Kehlkopf-Elektromyographie bestätigt die Nervenverletzung
In der Bildgebung
In der axialen Kontrastmittel-CT oder MRT ist er ein dünner Muskel vorn und seitlich am Kehlkopf zwischen Unterrand des Schildknorpels und Ringknorpelbogen. Der Ultraschall zeigt das Ligamentum cricothyroideum zwischen diesen Knorpeln, die Landmarke für den notfallmäßigen vorderen Halsatemweg. Bei einer Lähmung des Nervus laryngeus superior ist die Bildgebung meist unauffällig; Laryngoskopie und Kehlkopf-EMG stellen die Diagnose.
Klinischer Bezug
- Bei der Thyreoidektomie werden die Gefäße des oberen Pols nahe der Drüsenkapsel ligiert, wo sich der Ramus externus des Nervus laryngeus superior meist von der Arterie entfernt hat
- Der Ramus externus des Nervus laryngeus superior kann im sternothyreolaryngealen Dreieck (Joll-Dreieck) aufgesucht werden; das intraoperative Neuromonitoring hilft, ihn zu identifizieren
- Die krikothyroidale Approximation ahmt seinen Zug nach, um die Stimmlage anzuheben
Anatomische Varianten
- Der Kreuzungspunkt des Ramus externus des Nervus laryngeus superior mit den oberen Schilddrüsengefäßen variiert (Cernea-Typen): deutlich oberhalb des oberen Pols, nahe daran oder unterhalb seines Oberrands, Letzteres am stärksten gefährdet
Entwicklung
Er stammt aus dem vierten Schlundbogen und wird daher von dessen Nerv versorgt, dem Nervus laryngeus superior des Vagus; die übrigen inneren Kehlkopfmuskeln stammen aus dem sechsten Schlundbogen und werden vom Nervus laryngeus recurrens versorgt.
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Was ist die Funktion des Musculus cricothyroideus?
Er kippt den Schildknorpel auf dem Ringknorpel nach vorn und unten und verlängert und spannt so die Stimmlippen: der Hauptmuskel zur Erhöhung der Tonhöhe.
Welcher Nerv versorgt den Musculus cricothyroideus, und wie unterscheidet er sich von den übrigen inneren Kehlkopfmuskeln?
Der Ramus externus des Nervus laryngeus superior (X); alle übrigen inneren Kehlkopfmuskeln werden vom Nervus laryngeus recurrens versorgt.
Welche Stimmveränderung folgt auf eine Verletzung des Ramus externus des Nervus laryngeus superior bei der Thyreoidektomie?
Eine schwache, schnell ermüdende Stimme ohne hohe Töne durch Lähmung des Musculus cricothyroideus; der Nerv verläuft mit der Arteria thyroidea superior.
Wie werden die Gefäße des oberen Pols bei der Thyreoidektomie ligiert, um den Nerv zum Musculus cricothyroideus zu schonen?
Nahe der Drüsenkapsel, wo sich der Ramus externus des Nervus laryngeus superior meist von der Arteria thyroidea superior entfernt hat.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- pars obliqua musculi cricothyreoidei TA2 2195
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo cricotiroideo DeCS D007821
- Englisch (TA2)
- Oblique part of cricothyroid muscle
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Laryngeal Muscles; Anatomy, Head and Neck: Laryngeal Nerves.
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