Musculus digastricus (zweibäuchiger Muskel) !
Der zweibäuchige Muskel liegt unter dem Kiefer, seine Zwischensehne hängt am Zungenbein; er öffnet den Kiefer und hebt beim Schlucken das Zungenbein.
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Was es ist
Ein zweibäuchiger Muskel unter dem Kiefer, verbunden durch eine Sehne, die in einer Schlinge am Zungenbein liegt.
Was es tut
Öffnet den Kiefer und hebt beim Schlucken das Zungenbein.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Der hintere Bauch zieht von der Incisura mastoidea des Schläfenbeins nach unten vorn, tritt durch die gespaltene Sehne des Musculus stylohyoideus, wird zur Zwischensehne, die eine fibröse Schlinge am Zungenbein hält, und der vordere Bauch zieht dann nach vorn zur Kinninnenseite
- Oberflächlich
- Haut, Platysma und oberflächliches Blatt der Halsfaszie; die Unterkieferspeicheldrüse überlagert beide Bäuche, und die Ohrspeicheldrüse berührt den hinteren Bauch
- Tief
- Hinterer Bauch: Arteria carotis interna und externa, Vena jugularis interna sowie Nervus vagus, accessorius und hypoglossus; vorderer Bauch: Musculus mylohyoideus
- Unten
- Die Arteria occipitalis zieht entlang des Unterrands des hinteren Bauchs nach hinten; der Nervus hypoglossus tritt unter ihm hervor
Wie man es findet
Den vorderen Bauch tastet man unter dem Kinn direkt neben der Mittellinie, wenn die Person den Mund gegen Widerstand öffnet. Der hintere Bauch ist nicht tastbar; bei der Operation findet man ihn unterhalb der Ohrspeicheldrüse, vom Processus mastoideus zum Zungenbein ziehend.
Klinische Untersuchung
- Mundöffnen gegen eine unter das Kinn gelegte Hand: Beide vorderen Bäuche spannen sich neben der Mittellinie an; ein weicher Bauch auf einer Seite mit schwachem Masseter weist auf den Nervus mandibularis dieser Seite hin
In der Bildgebung
Im CT und MRT liegen die vorderen Bäuche unter dem Musculus mylohyoideus beiderseits der Mittellinie; der hintere Bauch zieht von der Incisura mastoidea zum Zungenbein, oberflächlich zur Vena jugularis interna und zu den Karotiden. Der mediale Rand des vorderen Bauchs trennt Lymphknotenlevel IA (submental) von IB (submandibulär). Ein kleiner, verfetteter vorderer Bauch kann eine Denervierung durch eine V3-Läsion bedeuten, keine Raumforderung.
Klinischer Bezug
- Wichtige Landmarke bei der Exstirpation der Unterkieferspeicheldrüse, der Neck Dissection und der Karotischirurgie: Die Präparation oberflächlich zum hinteren Bauch hält die großen Gefäße und die Hirnnerven IX–XII aus der Gefahrenzone
- Bei der Parotidektomie findet man den Fazialisstamm direkt oberhalb des hinteren Bauchs, an seinem Ansatz am Mastoid
- Der vordere Bauch kann auf die Unterlippe verlagert werden, um nach einer Verletzung des Ramus marginalis mandibulae des Nervus facialis ihre Beweglichkeit wiederherzustellen
Anatomische Varianten
- Akzessorische vordere Bäuche, die manchmal unter dem Kinn die Mittellinie kreuzen, sind die am häufigsten beschriebene Variante und können in der Bildgebung wie eine Raumforderung aussehen
Entwicklung
Der vordere Bauch stammt aus dem ersten Schlundbogen (daher V3), der hintere aus dem zweiten (daher Nervus facialis), was die doppelte Innervation erklärt.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie wird jeder Bauch des Musculus digastricus innerviert, und warum unterscheidet sich das?
Vorderer Bauch: Nervus mylohyoideus (V3); hinterer Bauch: Nervus facialis (VII). Sie stammen aus dem ersten und zweiten Schlundbogen.
Welches Dreieck umgrenzen die beiden Bäuche des Musculus digastricus mit dem Unterrand der Mandibula?
Das Trigonum submandibulare; die beiden vorderen Bäuche und das Zungenbein umgrenzen das Trigonum submentale.
Warum heißt der hintere Bauch des Musculus digastricus der „Freund“ des Kopf-Hals-Chirurgen?
Die großen Gefäße und die unteren Hirnnerven (IX–XII) liegen tief zu ihm, daher ist die Präparation oberflächlich zu ihm sicher.
Wo findet man bei der Parotidektomie den Fazialisstamm im Verhältnis zum Musculus digastricus?
Direkt oberhalb des hinteren Bauchs des Musculus digastricus, an seinem Ansatz am Mastoid.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- venter anterior musculi digastrici TA2 2161
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo digástrico
- Englisch (TA2)
- Anterior belly of digastric muscle
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Digastric Muscle; Anatomy, Head and Neck: Suprahyoid Muscle; 11.3 Axial Muscles of the Head, Neck, and Back (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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