Sistema muscular · Cabeça e pescoço

Digástrico !

O digástrico é um músculo de dois ventres sob a mandíbula, com um tendão intermédio preso ao osso hioide por uma alça; abre a boca e eleva o hioide ao deglutir.

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O que é

Um músculo com dois ventres sob a mandíbula, unidos por um tendão preso em alça ao hioide.

O que faz

Abre a boca e eleva o hioide durante a deglutição.

Relações

Trajeto

O ventre posterior desce e avança a partir da incisura mastóidea do osso temporal, passa pelo tendão bifurcado do estilo-hióideo, torna-se o tendão intermédio preso ao hioide por uma alça fibrosa, e o ventre anterior então segue para a frente até a face interna do mento

Superficial

Pele, platisma e a lâmina superficial da fáscia cervical; a glândula submandibular recobre ambos os ventres e a glândula parótida toca o ventre posterior

Profundo

Ventre posterior: artérias carótidas interna e externa, veia jugular interna, e os nervos vago, acessório e hipoglosso; ventre anterior: o milo-hióideo

Abaixo

A artéria occipital corre para trás ao longo da borda inferior do ventre posterior; o nervo hipoglosso emerge sob ele

Como localizar

O ventre anterior é palpado sob o queixo, logo ao lado da linha mediana, quando a pessoa abre a boca contra resistência. O ventre posterior não é palpável; na cirurgia, é encontrado abaixo da glândula parótida, indo do processo mastoide ao osso hioide.

Exame físico

• Abrir a boca contra uma mão colocada sob o queixo: ambos os ventres anteriores se contraem ao lado da linha mediana; um ventre flácido de um lado, com masseter fraco, indica o nervo mandibular desse lado

Nos exames de imagem

Na TC e na RM, os ventres anteriores situam-se sob o milo-hióideo de cada lado da linha mediana; o ventre posterior vai da incisura mastóidea em direção ao hioide, superficial à veia jugular interna e às carótidas. A borda medial do ventre anterior separa o nível linfonodal IA (submentual) do IB (submandibular). Um ventre anterior pequeno e com infiltração gordurosa pode significar desnervação por lesão do V3, não uma massa.

Correlação clínica

• Referência-chave na excisão da glândula submandibular, no esvaziamento cervical e na cirurgia carotídea: a dissecção superficial ao ventre posterior mantém a salvo os grandes vasos e os nervos cranianos IX–XII
• Na parotidectomia, o tronco do nervo facial é encontrado logo acima do ventre posterior, onde este se fixa no mastoide
• O ventre anterior pode ser transferido para o lábio inferior para restaurar seu movimento após lesão do ramo marginal da mandíbula do nervo facial

Variantes anatômicas

• Ventres anteriores acessórios, às vezes cruzando a linha mediana sob o queixo, são a variação mais descrita e podem simular uma massa nos exames de imagem

Desenvolvimento

O ventre anterior vem do primeiro arco faríngeo (daí o V3) e o ventre posterior, do segundo (daí o nervo facial), o que explica a dupla inervação.

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

venter anterior musculi digastrici TA2 2161

Espanhol oficial (DeCS)

Músculo digástrico

Inglês (TA2)

Anterior belly of digastric muscle

Relacionado

• V3 mandibular
• Nervo facial (VII)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Digastric Muscle; Anatomy, Head and Neck: Suprahyoid Muscle; 11.3 Axial Muscles of the Head, Neck, and Back (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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