Musculus masseter (Kaumuskel) !
Der Musculus masseter ist der kräftigste Kaumuskel, über dem Kieferwinkel; er schließt den Kiefer und kann durch Pressen oder Zähneknirschen schmerzen.
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Was es ist
Der kräftigste Kaumuskel; beim Pressen und Knirschen (Bruxismus) wird er überlastet und kann bei Kiefergelenksproblemen schmerzen.
Was es tut
Der kräftigste Kaumuskel: schließt den Kiefer.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Fascia masseterica, Ohrspeicheldrüse über seinem hinteren Teil, Parotisgang, Arteria transversa faciei, Fazialisäste, Musculus risorius, zygomaticus major und Platysma
- Tief
- Ramus und Processus coronoideus der Mandibula, Ansatz des Musculus temporalis sowie Nervus massetericus und Gefäße, die durch die Incisura mandibulae eintreten
- Vorne
- Musculus buccinator und Wangenfettpfropf (Bichat-Fettpfropf) sowie Arteria und Vena facialis, die die Mandibula kreuzen
- Hinten
- Ohrspeicheldrüse und Vena retromandibularis hinter dem Ramus
- Oben
- Jochbogen und Jochbein
Wie man es findet
Mit den Fingern auf dem Kieferwinkel und der Wange vor dem Ohr beißt die Person die Zähne zusammen: Der Muskel wird beiderseits unter den Fingern hart und wölbt sich vor.
Klinische Untersuchung
- Zusammenbeißen bei beidseitiger Palpation: Eine weiche Seite weist auf eine Läsion des Nervus mandibularis dieser Seite hin
- Masseterreflex: Schlag auf einen Finger am Kinn bei leicht geöffnetem Mund; ein lebhafter Reflex spricht für eine beidseitige Erkrankung des oberen Motoneurons, etwa eine Pseudobulbärparalyse
- Messung der Mundöffnung zwischen den Schneidezähnen; eine eingeschränkte Öffnung (Trismus) spricht für Muskelspasmus, eine Infektion der Kaumuskelloge oder ein Gelenkproblem
In der Bildgebung
Ultraschall und MRT zeigen ihn als dicken Muskel an der Außenseite des Unterkieferasts, mit dem Parotisgang über seiner Oberfläche. Der Ultraschall vergleicht beide Seiten bei benigner Masseterhypertrophie und zeigt einen Abszess der Kaumuskelloge ausgehend von einem unteren Molaren. Kontrastmittel-CT oder MRT kartieren diesen Abszess oder einen Tumor der Kaumuskelloge, und das CT zeigt Frakturen von Ramus und Kieferwinkel.
Häufige Probleme
- Knacken oder Schnappen, wenn der Diskus nach vorn und zurück rutscht.
- Blockierung (der Mund lässt sich nicht vollständig öffnen).
- Kieferschmerzen in Verbindung mit Pressen oder Knirschen (Bruxismus).
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung der Mundöffnung und des Gelenks; MRT des Diskus bei anhaltenden Beschwerden.
Behandlung
- Weiche Kost, Wärme, Kieferübungen und Schmerzmittel.
- Eine Aufbissschiene für die Nacht bei Zähneknirschen.
- Gelenkspülung (Arthrozentese) oder Operation nur selten.
Klinischer Bezug
- Die benigne Masseterhypertrophie, oft mit Bruxismus, ergibt ein eckiges Untergesicht und muss von einem Parotistumor unterschieden werden; die Injektion von Botulinumtoxin ist ein Verfahren zu ihrer Verkleinerung
- Kieferschmerzen beim Kauen, die in Ruhe aufhören (Claudicatio masticatoria), sind ein klassisches Symptom der Riesenzellarteriitis
- Kieferwinkelfrakturen werden je nach Verlauf der Frakturlinie von der Schlinge aus Musculus masseter und pterygoideus medialis auseinandergezogen oder zusammengehalten
- Der Nervus massetericus ist ein häufiger Spendernerv für die Lächelrekonstruktion nach Fazialisparese
Entwicklung
Muskel des ersten Schlundbogens, daher wie alle Kaumuskeln vom Nervus mandibularis (V3) versorgt.
Merkhilfe
Die Kaumuskeln stammen aus dem ersten Bogen und werden vom Nervus mandibularis versorgt, englische Eselsbrücke: «Mastication = Mandibular» (Kauen = Mandibularis).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Welche Funktion und Innervation hat der Musculus masseter?
Er hebt die Mandibula (schließt den Kiefer); der oberflächliche Teil schiebt sie nach vorn. Nervus massetericus (V3).
Was ist ein Trismus, und welche klassischen Ursachen betreffen den Musculus masseter?
Eine eingeschränkte Mundöffnung durch Spasmus von Musculus masseter und pterygoideus medialis: Zahninfektion, Perikoronitis eines unteren Weisheitszahns oder Tetanus (Wundstarrkrampf).
Worauf weist ein lebhafter Masseterreflex hin?
Auf eine Läsion des oberen Motoneurons oberhalb der Pons, etwa eine Pseudobulbärparalyse; beide Reflexschenkel laufen im Nervus mandibularis (V3).
Welcher Gang kreuzt die Außenfläche des Musculus masseter?
Der Ausführungsgang der Ohrspeicheldrüse, der um den Vorderrand des Masseters biegt.
Kieferschmerzen beim Kauen, die in Ruhe aufhören, sind ein klassisches Symptom wovon?
Der Riesenzellarteriitis (Claudicatio masticatoria).
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- pars superficialis masseteris TA2 2106
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo Masetero DeCS D008406
- Englisch (TA2)
- Superficial part of masseter
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Masseter Muscle; Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles.
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