Sistema muscular · Cabeza y cuello
Masetero !
El masetero es el músculo masticador más fuerte, sobre el ángulo de la mandíbula; cierra la boca y puede doler al apretar o rechinar los dientes.
Nombre oficial: Músculo Masetero
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Qué es
El músculo masticador más fuerte; se sobrecarga al apretar o rechinar los dientes (bruxismo) y puede doler en los problemas de la ATM.
Qué hace
El músculo masticador más fuerte: cierra la mandíbula.
Datos clave
- Origen
- Arco cigomático (superficial: dos tercios anteriores; profundo: parte posterior)
- Inserción
- Cara lateral de la rama y ángulo de la mandíbula
- Acción
- Eleva la mandíbula (cierra la boca); la parte superficial la protruye
- Nervio
- Nervio maseterino (V3)
- Irrigación
- Arteria maseterina (arteria maxilar), arteria transversa de la cara
Relaciones
- Superficial
- Fascia maseterina, glándula parótida sobre su parte posterior, conducto parotídeo, arteria transversa de la cara, ramas del nervio facial, risorio, cigomático mayor y platisma
- Profundo
- Rama y apófisis coronoides de la mandíbula, inserción del músculo temporal, y el nervio y los vasos maseterinos que entran por la escotadura mandibular
- Delante
- Buccinador y bola adiposa de Bichat, y la arteria facial y la vena facial que cruzan la mandíbula
- Detrás
- Glándula parótida y vena retromandibular por detrás de la rama
- Arriba
- Arco cigomático y hueso cigomático
Cómo se localiza
Con los dedos sobre el ángulo de la mandíbula y la mejilla por delante de la oreja, la persona aprieta los dientes: el músculo se endurece y abulta bajo los dedos de ambos lados.
Exploración
- Apretar los dientes mientras se palpan ambos lados: un lado blando orienta a una lesión del nervio mandibular de ese lado
- Reflejo maseterino: se percute un dedo apoyado en el mentón con la boca entreabierta; un reflejo vivo sugiere enfermedad bilateral de motoneurona superior, como la parálisis seudobulbar
- Apertura bucal medida entre los incisivos; si está reducida (trismo) sugiere espasmo muscular, infección del espacio masticador o un problema articular
En imágenes
La ecografía y la RM lo muestran como el músculo grueso de la cara externa de la rama mandibular, con el conducto parotídeo cruzando su superficie. La ecografía compara ambos lados en la hipertrofia maseterina benigna y muestra un absceso del espacio masticador desde un molar inferior. La TC o la RM con contraste delimitan ese absceso o un tumor; la TC muestra fracturas de la rama y el ángulo.
Problemas frecuentes
- Chasquido cuando el disco se desliza hacia adelante y atrás.
- Bloqueo (la mandíbula no abre del todo).
- Dolor de la mandíbula relacionado con apretar o rechinar los dientes (bruxismo).
Cómo se diagnostica
Examen de la apertura de la boca y de la articulación; resonancia del disco en casos persistentes.
Tratamiento
- Dieta blanda, calor, ejercicios mandibulares y analgésicos.
- Una placa nocturna (férula) para el bruxismo.
- Lavado articular (artrocentesis) o cirugía solo en casos raros.
Correlación clínica
- La hipertrofia maseterina benigna, a menudo con bruxismo, da una cara inferior cuadrada y hay que diferenciarla de un tumor parotídeo; la inyección de toxina botulínica es uno de los procedimientos para reducirla
- El dolor mandibular al masticar que cede con el reposo (claudicación mandibular) es un síntoma clásico de la arteritis de células gigantes
- Las fracturas del ángulo mandibular se separan o se mantienen unidas por la cincha del masetero y el pterigoideo medial, según la dirección del trazo
- El nervio maseterino es un donante frecuente para la reanimación de la sonrisa tras una parálisis facial
Desarrollo
Deriva del primer arco faríngeo; por eso lo inerva el nervio mandibular (V3), como a todos los músculos de la masticación.
Para recordar
Músculos de la Masticación, nervio Mandibular: «M con M», primer arco.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la acción y la inervación del masetero?
Eleva la mandíbula (cierra la boca); la parte superficial la proyecta hacia adelante. Nervio maseterino (V3).
¿Qué es el trismo y qué causas clásicas comprometen el masetero?
La apertura bucal limitada por espasmo del masetero y el pterigoideo medial: infección dental, pericoronaritis de una cordal inferior o tétanos.
¿Qué indica un reflejo mandibular exaltado?
Una lesión de motoneurona superior por encima de la protuberancia, como la parálisis seudobulbar; ambas vías del reflejo van por el nervio mandibular (V3).
¿Qué conducto cruza la cara externa del masetero?
El conducto parotídeo, que gira alrededor del borde anterior del masetero.
¿De qué es síntoma clásico el dolor mandibular al masticar que cede con el reposo?
De la arteritis de células gigantes (claudicación mandibular).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- pars superficialis masseteris TA2 2106
- Español oficial (DeCS)
- Músculo Masetero DeCS D008406
- Inglés (TA2)
- Superficial part of masseter
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Masseter Muscle; Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles.
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