Masseter kası (m. masseter) !
Masseter, çene açısının üzerinde yer alan en güçlü çiğneme kasıdır; çeneyi kapatır ve dişleri sıkma veya gıcırdatmayla ağrıyabilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
En güçlü çiğneme kası; diş sıkma ve gıcırdatmada (bruksizm) aşırı çalışır ve TME sorunlarında ağrıyabilir.
Ne işe yarar
En güçlü çiğneme kası: çeneyi kapatır.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Masseter fasyası, arka kısmının üzerinde parotis bezi, parotis kanalı, transvers fasiyal arter, fasiyal sinir dalları, risorius, zigomatikus majör ve platisma
- Derin
- Mandibulanın ramusu ve koronoid çıkıntısı, temporal kasın yapışma yeri ve mandibular çentikten giren masseterik sinir ve damarlar
- Önde
- Buksinatör ve bukkal yağ yastığı; mandibulayı çaprazlayan fasiyal arter ve ven
- Arkada
- Ramusun arkasında parotis bezi ve retromandibular ven
- Üstte
- Zigomatik ark ve elmacık kemiği
Nasıl bulunur
Parmaklar çene açısına ve kulağın önündeki yanağa konur, kişi dişlerini sıkar: kas her iki tarafta parmakların altında sertleşir ve kabarır.
Fizik muayene
- Her iki taraf palpe edilirken dişleri sıkma: bir tarafın yumuşak kalması o taraftaki mandibular sinir lezyonuna işaret eder
- Çene refleksi: ağız hafif açıkken çeneye konan parmağa vurulur; canlı refleks psödobulber paralizi gibi iki taraflı üst motor nöron hastalığını düşündürür
- Kesici dişler arasında ölçülen ağız açıklığı; azalmış açıklık (trismus) kas spazmını, mastikatör aralık enfeksiyonunu veya eklem sorununu düşündürür
Görüntülemede
Ultrason ve MR onu mandibula ramusunun dış yüzündeki kalın kas olarak gösterir; yüzeyini parotis kanalı çaprazlar. Ultrason, benign masseter hipertrofisinde iki tarafı karşılaştırır ve alt büyük azı dişinden kaynaklanan mastikatör aralık apsesini gösterir. Kontrastlı BT veya MR bu apseyi veya mastikatör aralık tümörünü haritalar; BT ramus ve açı kırıklarını gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Disk öne ve arkaya kaydığında klik veya çıtırtı sesi.
- Kilitlenme (çene tam açılamaz).
- Diş sıkma veya gıcırdatma (bruksizm) ile ilişkili çene ağrısı.
Nasıl tanı konur
Çene açıklığı ve eklemin muayenesi; kalıcı olgularda disk için MR.
Tedavi
- Yumuşak diyet, sıcak uygulama, çene egzersizleri ve ağrı kesiciler.
- Diş gıcırdatma için gece plağı (splint).
- Eklem yıkaması (artrosentez) veya cerrahi yalnızca nadiren.
Klinik ilişki
- Sıklıkla bruksizmle birlikte görülen benign masseter hipertrofisi alt yüze köşeli bir görünüm verir ve parotis tümöründen ayırt edilmelidir; botulinum toksini enjeksiyonu onu küçültmek için kullanılan işlemlerden biridir
- Çiğnerken ortaya çıkan ve dinlenmeyle geçen çene ağrısı (çene klodikasyonu) dev hücreli arteritin klasik bir belirtisidir
- Mandibula açısı kırıkları, kırık hattının yönüne bağlı olarak masseter ve medial pterigoid askısı tarafından ayrılır veya bir arada tutulur
- Masseterik sinir, fasiyal paralizi sonrası gülümseme reanimasyonunda sık kullanılan bir donördür
Gelişim
Birinci faringeal ark kasıdır; bu nedenle tüm çiğneme kasları gibi mandibular sinir (V3) tarafından innerve edilir.
Akılda tutmak için
Çiğneme kasları birinci arktan gelir ve mandibular sinirle innerve edilir: «Mastication = Mandibular» (İngilizce akrostiş; çiğneme = mandibular sinir).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Masseterin işlevi ve siniri nedir?
Mandibulayı yükseltir (çeneyi kapatır); yüzeyel kısmı mandibulayı öne iter. Masseterik sinir (V3).
Trismus nedir ve masseteri içeren klasik nedenleri nelerdir?
Masseter ve medial pterigoid spazmına bağlı ağız açıklığının kısıtlanması: diş enfeksiyonu, alt yirmi yaş dişinin perikoroniti veya tetanoz (çene kilitlenmesi).
Canlı çene refleksi neyi gösterir?
Psödobulber paralizi gibi ponsun üzerinde bir üst motor nöron lezyonunu; refleksin her iki kolu da mandibular sinirde (V3) seyreder.
Masseterin dış yüzünü hangi kanal çaprazlar?
Masseterin ön kenarının etrafında dönen parotis kanalı.
Çiğnerken ortaya çıkan ve dinlenmeyle geçen çene ağrısı hangi hastalığın klasik belirtisidir?
Dev hücreli arterit (çene klodikasyonu).
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- pars superficialis masseteris TA2 2106
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Músculo Masetero DeCS D008406
- İngilizce (TA2)
- Superficial part of masseter
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Masseter Muscle; Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
