Sistema muscular · Cabeça e pescoço
Masseter !
O masseter é o músculo mais forte da mastigação, sobre o ângulo da mandíbula; ele fecha a boca e pode doer por apertar ou ranger os dentes.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
O músculo mastigatório mais forte; fica sobrecarregado no apertamento e no ranger dos dentes (bruxismo) e pode doer nos problemas da ATM.
O que faz
O músculo mastigatório mais forte: fecha a mandíbula.
Relações
- Superficial
- Fáscia massetérica, a glândula parótida sobre sua parte posterior, o ducto parotídeo, a artéria transversa da face, os ramos do nervo facial, o risório, o zigomático maior e o platisma
- Profundo
- Ramo e processo coronoide da mandíbula, a inserção do temporal e o nervo e os vasos massetéricos, que entram pela incisura da mandíbula
- Na frente
- Bucinador e corpo adiposo da bochecha, e a artéria e a veia faciais cruzando a mandíbula
- Atrás
- Glândula parótida e veia retromandibular, atrás do ramo
- Acima
- Arco zigomático e osso zigomático
Como localizar
Com os dedos sobre o ângulo da mandíbula e a bochecha à frente da orelha, a pessoa aperta os dentes: o músculo endurece e faz saliência sob os dedos de ambos os lados.
Exame físico
- Apertar os dentes enquanto se palpam os dois lados: um lado flácido indica lesão do nervo mandibular desse lado
- Reflexo mandibular: percussão sobre um dedo apoiado no queixo, com a boca levemente aberta; um reflexo vivo sugere doença bilateral do neurônio motor superior, como a paralisia pseudobulbar
- Abertura da boca medida entre os incisivos; a abertura reduzida (trismo) sugere espasmo muscular, infecção do espaço mastigador ou um problema articular
Nos exames de imagem
A ultrassonografia e a RM o mostram como o músculo espesso na face externa do ramo da mandíbula, com o ducto parotídeo cruzando sua superfície. A ultrassonografia compara os dois lados na hipertrofia massetérica benigna e mostra um abscesso do espaço mastigador originado de um molar inferior. A TC ou a RM com contraste mapeiam esse abscesso ou um tumor do espaço mastigador, e a TC mostra as fraturas do ramo e do ângulo.
Problemas frequentes
- Estalido ou crepitação quando o disco se desloca para a frente e para trás.
- Travamento (a mandíbula não consegue abrir totalmente).
- Dor na mandíbula ligada ao apertamento ou ao ranger dos dentes (bruxismo).
Como se diagnostica
Exame da abertura da boca e da articulação; RM para o disco em casos persistentes.
Tratamento
- Dieta pastosa, calor, exercícios para a mandíbula e analgésicos.
- Uma placa de mordida noturna (placa oclusal) para o bruxismo.
- Lavagem articular (artrocentese) ou cirurgia apenas raramente.
Correlação clínica
- A hipertrofia massetérica benigna, muitas vezes com bruxismo, deixa a parte inferior da face quadrada e deve ser diferenciada de um tumor da parótida; a injeção de toxina botulínica é um dos procedimentos usados para reduzi-la
- A dor na mandíbula ao mastigar que cessa com o repouso (claudicação mandibular) é um sintoma clássico da arterite de células gigantes
- As fraturas do ângulo da mandíbula são afastadas ou mantidas unidas pela cinta do masseter e do pterigóideo medial, dependendo da direção do traço de fratura
- O nervo massetérico é um doador comum para a reanimação do sorriso após paralisia facial
Desenvolvimento
É um músculo do primeiro arco faríngeo; por isso é inervado pelo nervo mandibular (V3), como todos os músculos da mastigação.
Para lembrar
Os músculos da mastigação provêm do primeiro arco e do nervo mandibular: «Mastigação = Mandibular».
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é a ação e a inervação do masseter?
Eleva a mandíbula (fecha a boca); a parte superficial a protrai. Nervo massetérico (V3).
O que é o trismo, e quais causas clássicas envolvem o masseter?
Abertura limitada da boca por espasmo do masseter e do pterigóideo medial: infecção dentária, pericoronarite de um siso inferior ou tétano.
O que indica um reflexo mandibular vivo?
Uma lesão do neurônio motor superior acima da ponte, como a paralisia pseudobulbar; ambas as vias do reflexo passam pelo nervo mandibular (V3).
Qual ducto cruza a face externa do masseter?
O ducto parotídeo, que contorna a borda anterior do masseter.
A dor na mandíbula ao mastigar que cessa com o repouso é um sintoma clássico de quê?
Da arterite de células gigantes (claudicação mandibular).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- pars superficialis masseteris TA2 2106
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo Masetero DeCS D008406
- Inglês (TA2)
- Superficial part of masseter
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Masseter Muscle; Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
