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Nervi splanchnici !

Die Nervi splanchnici leiten sympathische Fasern (Kampf oder Flucht) vom Rückenmark zu den Bauchorganen und den Nebennieren.

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Was es ist

Nerven aus dem thorakalen Grenzstrang, die durch das Zwerchfell zu den Ganglia coeliaca ziehen.

Was es tut

Leiten Schmerzsignale aus den Bauchorganen; deshalb wird Organschmerz zunächst unbestimmt in der Bauchmitte empfunden.

Lagebeziehungen

Verlauf
Der N. splanchnicus major entsteht aus Ästen der Ganglien T5–T9, zieht seitlich an den Brustwirbelkörpern abwärts, durchbohrt den Zwerchfellschenkel und endet im Ganglion coeliacum; der N. splanchnicus minor erreicht das Ganglion aorticorenale, der N. splanchnicus imus den Plexus renalis; manche Lehrbücher: Der minor endet im Ganglion coeliacum und der imus im Ganglion aorticorenale
Vorne
Im Thorax die Pleura parietalis: Bei der Thorakoskopie sind sie durch sie hindurch sichtbar
Medial
Rechts die Vena azygos; links die Vena hemiazygos und die Aorta descendens
Lateral
Der thorakale Grenzstrang, aus dem sie hervorgehen

Wie man es findet

Bei der Thorakoskopie zeigen sie sich durch die Pleura parietalis als weiße Stränge an den Seiten der unteren Brustwirbelkörper, medial des Grenzstrangs. Im Bauchraum findet man sie dort, wo sie die Zwerchfellschenkel durchbohren, hinter den Ganglia coeliaca.

In der Bildgebung

In der Routinebildgebung nicht sichtbar. Die thorakalen Nervi splanchnici verlaufen an den Seiten der unteren Brustwirbelkörper und durchbohren die Zwerchfellschenkel, um die Ganglia coeliaca zu erreichen, daher sind Zwerchfellschenkel, Truncus coeliacus und Wirbelkörper die Landmarken. CT oder Endosonografie steuern Blockaden des Plexus coeliacus oder der Nervi splanchnici bei Schmerzen durch Pankreaskarzinom.

Häufige Probleme

  • Schmerzen bei Pankreaskarzinom lassen sich durch eine Blockade mit einer Injektion lindern (Plexus-coeliacus-Blockade).

Klinischer Bezug

  • Die thorakoskopische Splanchnikektomie oder eine Blockade bzw. Radiofrequenzbehandlung hinter den Zwerchfellschenkeln ist eine Option bei starken Schmerzen durch Pankreaskarzinom oder chronische Pankreatitis
  • Eine retrokrurale Zöliakusblockade zielt eigentlich auf die Nervi splanchnici, bevor sie die Ganglien erreichen
  • Übertragener Schmerz erklärt, warum eine Appendizitis um den Nabel beginnt und Gallenblasenschmerz im Epigastrium empfunden wird

Anatomische Varianten

  • Die Wurzelhöhen variieren stark, und neuere Präparationsstudien stellen die klassischen Lehrbuchhöhen infrage
  • Der Nervus splanchnicus imus ist inkonstant; ein kleines Ganglion splanchnicum am Nervus splanchnicus major kommt bei manchen Menschen vor

Merkhilfe

Nervi splanchnici Pelvici sind Parasympathisch: P für P. Alle anderen Nervi splanchnici sind sympathisch.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches sind die Wurzelhöhen der thorakalen Nervi splanchnici?

Major Th5–Th9, minor Th10–Th11, imus Th12 (manche Lehrbücher geben für den major Th5–Th10 an).

Wo werden die präganglionären Fasern der thorakalen und lumbalen Nervi splanchnici umgeschaltet?

Sie durchlaufen den Grenzstrang ohne Umschaltung und werden in prävertebralen Ganglien umgeschaltet: Ganglion coeliacum, aorticorenale und mesentericum.

Welche präganglionären sympathischen Fasern bilden Synapsen ohne Ganglion?

Die zum Nebennierenmark, die direkt an dessen Zellen Synapsen bilden; die Markzellen wirken als postganglionäre Neurone.

Welche Nervi splanchnici sind parasympathisch?

Nur die Nervi splanchnici pelvici (S2–S4); die Nervi splanchnici sacrales sind wie alle anderen Nervi splanchnici sympathisch.

Wo wird viszeraler Schmerz aus Vorder-, Mittel- und Hinterdarm empfunden?

Vorderdarm im Epigastrium, Mitteldarm um den Nabel, Hinterdarm oberhalb der Symphyse; die Schmerzafferenzen laufen mit den Nervi splanchnici zurück.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
nervus splanchnicus thoracicus major; nervus splanchnicus thoracicus minor TA2 6631
Offizielles Spanisch (DeCS)
Nervios esplácnicos DeCS D013153
Englisch (TA2)
Greater thoracic splanchnic nerve

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Splanchnic Nerves; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 41: Porción simpática.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Nervi splanchnici, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical