Splanknik sinirler (nn. splanchnici) !

Splanknik sinirler, sempatik (savaş ya da kaç) sinir liflerini omurilikten karın organlarına ve böbreküstü bezlerine taşır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Torasik sempatik zincirden çıkıp diyaframı geçerek çölyak gangliyonlara ulaşan sinirler.

Ne işe yarar

Karın organlarından ağrı sinyallerini taşır; organ ağrısının başlangıçta karnın ortasında belirsiz hissedilmesinin nedeni budur.

Komşuluklar

Seyir: Büyük splanknik sinir T5–T9 gangliyonlarının dallarından oluşur, torakal vertebra gövdelerinin yanları boyunca aşağı iner, diyafram krusunu deler ve çölyak gangliyonunda sonlanır; küçük splanknik sinir aortikorenal gangliyona, en küçük splanknik sinir renal pleksusa ulaşır; bazı kaynaklara göre küçük splanknik sinir çölyak gangliyonunda, en küçüğü ise aortikorenal gangliyonda sonlanır
Önde: Toraksta paryetal plevra: torakoskopide onun içinden görülürler
Medial: Sağda azigos ven; solda hemiazigos ven ve inen aort
Lateral: Çıktıkları torakal sempatik gövde

Nasıl bulunur

Torakoskopide paryetal plevranın içinden, alt torakal vertebra gövdelerinin yanlarında, sempatik gövdenin medialinde beyaz kordonlar olarak görülürler. Karında, çölyak gangliyonlarının arkasında krusları deldikleri yerde bulunurlar.

Görüntülemede

Rutin görüntülemede görülmezler. Torakal splanknik sinirler alt torakal vertebra gövdelerinin yanları boyunca seyreder ve çölyak gangliyonlarına ulaşmak için diyafram kruslarını deler; bu nedenle referans noktaları kruslar, çölyak gövde ve vertebra gövdeleridir. Pankreas kanseri ağrısında çölyak pleksus veya splanknik sinir bloklarına BT veya endoskopik ultrasonografi rehberlik eder.

Sık görülen sorunlar

Pankreas kanserine bağlı ağrı, bir enjeksiyonla bloke edilerek (çölyak pleksus bloğu) hafifletilebilir.

Klinik ilişki

Torakoskopik splanknisektomi veya krusların arkasında yapılan blok ya da radyofrekans tedavisi, şiddetli pankreas kanseri veya kronik pankreatit ağrısında bir seçenektir
Retrokrural çölyak bloğu aslında splanknik sinirleri gangliyonlara ulaşmadan önce hedefler
Yansıyan ağrı, apandisitin neden göbek çevresinde, safra kesesi ağrısının ise neden epigastriumda başladığını açıklar

Anatomik varyasyonlar

Kök seviyeleri büyük farklılık gösterir ve yeni diseksiyon çalışmaları ders kitaplarındaki klasik seviyeleri sorgulamaktadır
En küçük splanknik sinir her zaman bulunmaz; bazı kişilerde büyük splanknik sinir üzerinde küçük bir splanknik gangliyon bulunur

Akılda tutmak için

Pelvic splanchnics are Parasympathetic: P için P (İngilizce akrostiş; pelvik splanknikler parasempatiktir). Diğer tüm splanknik sinirler sempatiktir.

İlgili hastalıklar

Kronik pankreatit

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Torakal splanknik sinirlerin kök seviyeleri nelerdir?

Büyük T5–T9, küçük T10–T11, en küçük T12 (bazı kaynaklar büyük splanknik siniri T5–T10 olarak verir).

Torakal ve lomber splanknik sinirlerin preganglionik lifleri nerede sinaps yapar?

Sempatik gövdeden sinaps yapmadan geçer ve prevertebral gangliyonlarda sinaps yaparlar: çölyak, aortikorenal ve mezenterik.

Hangi sempatik preganglionik lifler gangliyon olmaksızın sinaps yapar?

Adrenal medullaya gidenler; doğrudan medulla hücreleriyle sinaps yaparlar ve medulla hücreleri postganglionik nöron gibi davranır.

Hangi splanknik sinirler parasempatiktir?

Yalnızca pelvik splanknik sinirler (S2–S4); sakral splanknik sinirler, diğer tüm splanknik sinirler gibi sempatiktir.

Ön, orta ve arka bağırsaktan gelen visseral ağrı nerede hissedilir?

Ön bağırsak epigastriumda, orta bağırsak göbek çevresinde, arka bağırsak pubisin üstünde; ağrı afferentleri splanknik sinirlerle birlikte geri döner.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): nervus splanchnicus thoracicus major; nervus splanchnicus thoracicus minor TA2 6631
Resmî İspanyolca (DeCS): Nervios esplácnicos DeCS D013153
İngilizce (TA2): Greater thoracic splanchnic nerve

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Splanchnic Nerves; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 41: Porción simpática.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Splanknik sinirler (nn. splanchnici)