Articulações e ligamentos · Membro superior
Placas volares (dedos) !
As placas volares dos dedos são coxins espessos na face palmar das articulações dos dedos; impedem que as articulações se dobrem para trás.
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O que é
Coxins espessos no lado palmar das articulações dos dedos.
O que faz
Impedem que as articulações dos dedos se dobrem para trás.
Relações
- Na frente
- Bainha dos tendões flexores: a polia A3 sobre a placa da IFP e a A5 sobre a placa da IFD, com os tendões do FSD e os tendões do FPD
- Atrás
- Espaço articular e a cabeça da falange proximal ou média
- Lateral
- Ligamentos colaterais acessórios que se inserem ao longo de suas bordas; os nervos digitais e as artérias digitais mais para fora
Como localizar
Não é palpada diretamente; fica sob a prega palmar da IFP, profunda aos tendões flexores. Após uma lesão em hiperextensão, a dor à palpação é maior sobre a face anterior da articulação e na base da falange média do que em suas faces laterais.
Exame físico
- Estresse em hiperextensão da articulação IFP: dor e mais hiperextensão do que nos outros dedos sugerem ruptura da placa volar
- Amplitude ativa após bloqueio digital: movimento suave e congruente indica lesão estável; novo deslocamento quando o dedo se estende indica instabilidade
Nos exames de imagem
Uma lateral verdadeira do dedo isolado mostra um pequeno fragmento na base palmar da falange média e o sinal do V: um espaço em forma de V na parte posterior da articulação em vez de superfícies paralelas, que indica subluxação dorsal.
Problemas frequentes
- Dedo torcido: a articulação do meio (IFP) é forçada para trás e a placa volar se rompe, às vezes com um pequeno fragmento ósseo.
- Uma placa volar frouxa pode levar à deformidade em pescoço de cisne; uma articulação rígida e inchada é comum por meses.
Como se diagnostica
Exame da dor à palpação e da estabilidade; as radiografias procuram um fragmento e avaliam o alinhamento da articulação.
Tratamento
- Imobilização com esparadrapo junto ao dedo vizinho ou uma tala que bloqueia a extensão, seguida de movimento precoce.
- Cirurgia para fraturas grandes ou articulação instável.
Correlação clínica
- A luxação dorsal da IFP, a luxação mais comum dos dedos, rompe a placa volar
- As fraturas-luxações dorsais instáveis podem ser tratadas com órtese de bloqueio da extensão, fixação, artroplastia com placa volar ou enxerto de hemi-hamato
Doenças relacionadas
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Como a placa volar da IFP está fixada?
Espessa e firmemente fixada distalmente à base da falange média; fina proximalmente, onde os ligamentos de contenção (check-rein) a prendem.
Qual luxação comum dos dedos rompe a placa volar da IFP?
A luxação dorsal da IFP, a luxação mais comum dos dedos, geralmente por hiperextensão.
Qual deformidade uma placa volar da IFP frouxa pode produzir?
Pescoço de cisne: a IFP hiperestende, as bandas laterais deslizam dorsalmente e a IFD cai em flexão.
O que é a deformidade em pseudobotoeira?
Uma contratura fixa em flexão da IFP por cicatrização dos ligamentos de contenção (check-rein) da placa volar, com articulação IFD normal.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamenta interphalangea palmaria TA2 1844
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamentos palmares interfalángicos
- Inglês (TA2)
- Volar (palmar) plates of the interphalangeal joints
Relacionado
- Ligamentos colaterais dos dedos
- Falange distal, polegar
- Falange distal, indicador
- Falange distal, dedo médio
- Falange distal, anular
- Falange distal, dedo mínimo
- Falange média, indicador
- Falange média, dedo médio
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints.
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