Articulations et ligaments · Membre supérieur
Plaques palmaires (doigts) !
Les plaques palmaires des doigts sont d'épais coussinets à la face palmaire des articulations des doigts ; elles empêchent celles-ci de se plier vers l'arrière.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Épais coussinets sur la face palmaire des articulations des doigts.
Ce qu'il fait
Empêchent les articulations des doigts de se plier vers l'arrière.
Rapports
- En avant
- Gaine des tendons fléchisseurs : poulie A3 sur la plaque de l'IPP et A5 sur celle de l'IPD, avec les tendons du FDS et du FDP
- En arrière
- Interligne articulaire et tête de la phalange proximale ou moyenne
- Latéral
- Ligaments collatéraux accessoires qui s'insèrent sur ses bords ; nerfs et artères digitaux plus en dehors
Comment le repérer
Non palpable directement ; elle se trouve sous le pli palmaire de l'IPP, en profondeur des tendons fléchisseurs. Après un traumatisme en hyperextension, la douleur est maximale à la face antérieure de l'articulation et à la base de la phalange moyenne plutôt que sur ses côtés.
Examen clinique
- Hyperextension forcée de l'IPP : une douleur et une hyperextension supérieure à celle des autres doigts évoquent une rupture de la plaque palmaire
- Amplitude active après bloc digital : un mouvement fluide et congruent signe une lésion stable ; un redéplacement à l'extension du doigt signe une instabilité
En imagerie
Un profil strict du doigt isolé montre un petit fragment à la base palmaire de la phalange moyenne et le signe du V : un espace en V à l'arrière de l'articulation au lieu de surfaces parallèles, qui signe une subluxation dorsale.
Problèmes fréquents
- Doigt bloqué : l'articulation moyenne (IPP) est forcée en hyperextension et la plaque palmaire se rompt, parfois avec un petit fragment osseux.
- Une déformation en col de cygne peut suivre une plaque palmaire lâche ; une articulation raide et gonflée pendant des mois est fréquente.
Comment le diagnostiquer
Examen de la douleur à la pression et de la stabilité ; les radiographies recherchent un fragment et vérifient l'alignement articulaire.
Traitement
- Syndactylie (strapping au doigt voisin) ou attelle qui bloque l'extension, puis mobilisation précoce.
- Chirurgie pour les fractures volumineuses ou une articulation instable.
Corrélation clinique
- La luxation dorsale de l'IPP, la plus fréquente des luxations des doigts, rompt la plaque palmaire
- Les fractures-luxations dorsales instables peuvent être traitées par attelle de butée d'extension, ostéosynthèse, arthroplastie par la plaque palmaire ou greffe hémi-hamatum
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment la plaque palmaire de l'IPP est-elle fixée ?
Épaisse et solidement fixée en distal à la base de la phalange moyenne ; mince en proximal, où les ligaments check-rein l'amarrent.
Quelle luxation fréquente des doigts rompt la plaque palmaire de l'IPP ?
La luxation dorsale de l'IPP, la plus fréquente des luxations des doigts, généralement par hyperextension.
Quelle déformation une plaque palmaire d'IPP lâche peut-elle produire ?
Le col de cygne : l'IPP passe en hyperextension, les bandelettes latérales glissent en dorsal et l'IPD tombe en flexion.
Qu'est-ce qu'une déformation en pseudo-boutonnière ?
Un flessum fixé de l'IPP par fibrose des ligaments check-rein de la plaque palmaire, avec une IPD normale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamenta interphalangea palmaria TA2 1844
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamentos palmares interfalángicos
- Anglais (TA2)
- Volar (palmar) plates of the interphalangeal joints
À voir aussi
- Ligaments collatéraux des doigts
- Phalange distale, pouce
- Phalange distale, index
- Phalange distale, majeur
- Phalange distale, annulaire
- Phalange distale, auriculaire
- Phalange moyenne, index
- Phalange moyenne, majeur
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
