Muskelsystem · Brustkorb (Thorax) · Weiblich

Retromammärer Raum !

Der retromammäre Raum ist eine dünne lockere Schicht hinter der Brust, auf der sie über den Brustmuskel gleitet; ein dort fixierter Krebs ist fortgeschritten.

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Was es ist

Eine dünne Schicht lockeren Fettes zwischen der Rückseite der Brust und der Faszie über dem Musculus pectoralis major (retromammärer Raum).

Was es tut

Lässt die Brust über die Brustwand gleiten.

Lagebeziehungen

Vorne

Tiefe Oberfläche der Brust, bedeckt vom tiefen Blatt der oberflächlichen Faszie

Hinten

Pektoralisfaszie über dem großen Brustmuskel; lateral die Faszie des Musculus serratus anterior

Inhalt

Lockeres Bindegewebe und Fett, Lymphbahnen und kleine Perforansgefäße aus der Arteria thoracica interna und den Interkostalarterien

Wie man es findet

Indirekt tastbar: Eine normale Brust gleitet dank dieser lockeren Fettschicht über den großen Brustmuskel. Operativ wird er erreicht, indem die Drüse von der Pektoralisfaszie abgehoben wird, eine fast blutleere Schicht bis auf Perforansäste nahe dem Brustbein.

Klinische Untersuchung

• Mit in die Hüften gestemmten Händen zur Anspannung des großen Brustmuskels wird der Knoten parallel und quer zu den Muskelfasern bewegt; geht die Beweglichkeit verloren, die er bei entspanntem Muskel hatte, ist er an Faszie oder Muskel fixiert

In der Bildgebung

In der Mammographie ist das retroglanduläre Fett das dunkle Band vor dem großen Brustmuskel; eine gute Schrägaufnahme zeigt den Muskel bis auf Höhe der Brustwarze. In der MRT spricht eine erhaltene Fettschicht gegen eine Infiltration, eine Kontrastmittelaufnahme des Muskels dagegen dafür.

Häufige Probleme

• Ein Krebs, der über diese Schicht hinausgewachsen und an Muskel oder Brustwand fixiert ist, ist weiter fortgeschritten.
• Brustimplantate liegen entweder hier (vor dem Muskel) oder unter dem Musculus pectoralis major.

Wie es diagnostiziert wird

Bei der Untersuchung spricht ein Knoten, der sich beim Anspannen des Musculus pectoralis nicht mehr bewegt, für eine Fixierung; die MRT zeigt, ob der Muskel infiltriert ist.

Behandlung

• Bei einer Mastektomie wird die Brust entlang dieser Schicht entfernt, meist mit der Pektoralisfaszie.

Klinischer Bezug

• Subglanduläre (präpektorale) Implantate liegen in diesem Raum vor dem Muskel; submuskuläre Implantate liegen unter dem großen Brustmuskel
• Ein an der Brustwand (Rippen, Interkostalmuskeln oder Musculus serratus anterior) fixierter Tumor wird als fortgeschrittener eingestuft; ein alleiniger Befall des großen Brustmuskels gilt nicht als Brustwandinfiltration
• Hämatom und Serom nach Brustoperationen können sich in dieser Schicht ansammeln

Zugehörige Erkrankungen

• Brustkrebs (Mammakarzinom)
• Brustabszess (Mammaabszess)

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

fascia pectoralis TA2 2317

Offizielles Spanisch (DeCS)

Espacio retromamario

Englisch (TA2)

Pectoral fascia

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Breast; Anatomy, Thorax: Mammary Gland.

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