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Espacio retromamario !
El espacio retromamario es una delgada capa de tejido laxo detrás de la mama que la deja deslizarse sobre el pectoral; un cáncer fijo al músculo está avanzado.
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Qué es
Una capa delgada de grasa laxa entre la cara posterior de la mama y la fascia del pectoral mayor.
Qué hace
Permite que la mama se deslice sobre la pared del tórax.
Datos clave
- Ubicación
- Capa de tejido laxo entre la cara profunda de la mama y la fascia pectoral
- Función
- Permite que la mama se deslice sobre la pared torácica; la fijación de un tumor a ella sugiere invasión profunda; plano de los implantes subglandulares
Relaciones
- Delante
- Cara profunda de la mama, cubierta por la hoja profunda de la fascia superficial
- Detrás
- Fascia pectoral sobre el pectoral mayor; hacia lateral, la fascia del serrato anterior
- Contenido
- Tejido areolar laxo y grasa, linfáticos y pequeños vasos perforantes de la arteria mamaria interna y de las arterias intercostales
Cómo se localiza
Se aprecia de forma indirecta: una mama normal se desliza sobre el pectoral mayor gracias a esta capa laxa de grasa. En cirugía se entra en ella al levantar la glándula de la fascia pectoral, un plano casi exangüe salvo por las ramas perforantes cerca del esternón.
Exploración
- Con las manos presionando las caderas para contraer el pectoral mayor, se desplaza el nódulo en el sentido de las fibras y en sentido transversal; si pierde la movilidad que tenía con el músculo relajado, está fijo a la fascia o al músculo
En imágenes
En la mamografía la grasa retroglandular es la banda oscura por delante del pectoral mayor; una buena proyección oblicua muestra el músculo hasta la altura del pezón. En la RM, un plano graso conservado va en contra de la invasión, mientras que el realce del músculo la indica.
Problemas frecuentes
- Un cáncer que atravesó esta capa y está fijo al músculo o a la pared del tórax está más avanzado.
- Los implantes mamarios se colocan aquí (por delante del músculo) o debajo del pectoral mayor.
Cómo se diagnostica
En el examen, un nódulo que deja de moverse al contraer el pectoral sugiere que está fijo; la resonancia magnética muestra si el músculo está invadido.
Tratamiento
- La mastectomía retira la mama siguiendo esta capa, en general junto con la fascia pectoral.
Correlación clínica
- Los implantes subglandulares (prepectorales) se colocan en este espacio, por delante del músculo; los submusculares van bajo el pectoral mayor
- Un tumor fijo a la pared del tórax (costillas, músculos intercostales o serrato anterior) se estadifica como más avanzado; el compromiso del pectoral mayor solo no cuenta como invasión de la pared torácica
- El hematoma y el seroma tras la cirugía de mama pueden acumularse en este plano
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Cómo se explora si un tumor de mama está fijo a través del espacio retromamario?
Con las manos presionando las caderas para tensar el pectoral mayor, se mueve el nódulo; si pierde la movilidad que tenía en reposo, está fijo a la fascia o al músculo.
¿Qué papel tiene el espacio retromamario en la mastectomía?
Es el plano por donde se separa la mama de la pared torácica; en la mastectomía radical modificada se extirpa la fascia pectoral y se conserva el músculo.
¿A qué ganglios linfáticos llegan los linfáticos que cruzan el espacio retromamario?
A los ganglios interpectorales (de Rotter), entre el pectoral mayor y el pectoral menor.
¿Dónde se ubican los implantes mamarios subglandulares?
En el espacio retromamario, delante del pectoral mayor; los implantes submusculares van debajo del músculo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- fascia pectoralis TA2 2317
- Español oficial (DeCS)
- Espacio retromamario
- Inglés (TA2)
- Pectoral fascia
- También llamado
- fascia pectoral
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Breast; Anatomy, Thorax: Mammary Gland.
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