Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Arteria thoracica interna !
Die Arteria thoracica interna verläuft innen an der vorderen Brustwand neben dem Brustbein; sie versorgt Brustwand und Brust und dient als Bypassgefäß.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Eine Arterie, die an der Innenseite der vorderen Brustwand etwa 1–2 cm neben dem Brustbein nach unten verläuft (Arteria thoracica interna, auch Arteria mammaria interna genannt).
Was es tut
Versorgt Brustwand und Brust. Sie verkalkt selten, was sie zum besten Bypass-Transplantat macht.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Aus dem ersten Abschnitt der Arteria subclavia steigt sie hinter dem medialen Klavikulaende und dem 1. Rippenknorpel ab, wird vom Nervus phrenicus gekreuzt, verläuft dann gerade abwärts hinter den oberen sechs Rippenknorpeln und teilt sich im 6. Interkostalraum
- Vorne
- Rippenknorpel und die vorderen Enden der Musculi intercostales interni; weiter außen der Musculus pectoralis major
- Hinten
- Oben Fascia endothoracica und Pleura parietalis; unterhalb des 3. Rippenknorpels der Musculus transversus thoracis
- Medial
- Sternalrand; die Venae thoracicae internae, die sich weiter oben medial von ihr zu einer einzigen Vene vereinigen, und die parasternalen Lymphknoten
Wie man es findet
Nicht tastbar. Ihre Linie projiziert sich etwa eine Fingerbreite (1–2 cm) lateral des Sternalrandes vom 1. bis 6. Rippenknorpel; parasternale Punktionen werden abseits dieser Linie geplant, und sonographisch zeigt sie sich als pulsierendes Gefäß unter den Knorpeln.
In der Bildgebung
In der Kontrastmittel-CT ein kleines Gefäß eine Fingerbreite neben dem Sternalrand, hinter den Rippenknorpeln, zwischen ihren Venen. Vor einer Bypassoperation prüfen CT oder Angiographie sie und die Arteria subclavia auf Stenosen; danach zeigt die CT-Angiographie, ob das Graft offen ist. Bei Aortenisthmusstenose ist sie in der CT erweitert, und Rippenusuren durch die Interkostalkollateralen können im Röntgenbild sichtbar sein.
Häufige Probleme
- Selten erkrankt.
Behandlung
- Bei der Bypassoperation wird die linke Arteria mammaria interna freigelegt und mit dem Ramus interventricularis anterior (RIVA, LAD) verbunden; sie bleibt oft jahrzehntelang offen.
Klinischer Bezug
- Entnahme über eine mediane Sternotomie als Stiel mit ihren Venen und Fett oder skelettiert; die Entnahme beider Arterien verringert die Durchblutung des Sternums und erhöht das Wundrisiko, besonders bei Diabetes
- Eine Stenose der Arteria subclavia vor ihrem Abgang kann einem Koronargraft Blut entziehen (koronares Subclavian-Steal-Syndrom), mit Angina bei Armbelastung
- Parasternale Stichverletzungen können sie durchtrennen und einen großen Hämatothorax verursachen
- Dient als Empfängerarterie bei der Brustrekonstruktion mit freiem Lappen
Anatomische Varianten
- Ursprung und Verzweigung variieren: meist aus dem ersten Abschnitt der Arteria subclavia, gelegentlich aus dem Truncus thyrocervicalis oder einem gemeinsamen Stamm
- Bei manchen Menschen gibt es einen Ramus costalis lateralis, der innen an der Brustwand hinter den Rippen abwärts zieht
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Aus welcher Arterie entspringt die Arteria thoracica interna, und wo verläuft sie im Thorax?
Aus dem ersten Abschnitt der Arteria subclavia; sie steigt etwa eine Fingerbreite (1–2 cm) lateral des Sternalrandes hinter den oberen sechs Rippenknorpeln ab.
Welches sind die beiden Endäste der Arteria thoracica interna, und wo teilt sie sich?
Arteria musculophrenica und Arteria epigastrica superior, im 6. Interkostalraum.
Warum ist die linke Arteria thoracica interna das Graft der Wahl in der Koronarchirurgie?
Als Bypass auf den RIVA verschließt sie sich selten und hat eine hervorragende Langzeit-Offenheitsrate; oft bleibt sie jahrzehntelang offen.
Was ist das koronare Subclavian-Steal-Syndrom?
Eine Stenose der Arteria subclavia vor dem Abgang eines Arteria-thoracica-interna-Grafts entzieht dem Koronargraft Blut und verursacht Angina bei Armbelastung.
Wie bildet die Arteria thoracica interna einen Kollateralweg um eine Aortenisthmusstenose?
Ihr Endast Arteria epigastrica superior anastomosiert in der Rektusscheide mit der Arteria epigastrica inferior.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- arteria thoracica interna; rami intercostales anteriores arteriae thoracicae internae TA2 4576
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Arterias mamarias DeCS D008323
- Englisch (TA2)
- Internal thoracic artery
Verwandt
- Brustbein (Sternum)
- Großer Brustmuskel (Musculus pectoralis major)
- Musculi intercostales externi (äußere Zwischenrippenmuskeln)
- Thymus
- Herzbeutel (Perikard)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Internal Mammary (Internal Thoracic) Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
