Muskelsystem · Untere Extremität

Sehne des Musculus gluteus maximus !

Die Sehne des großen Gesäßmuskels verbindet ihn mit der Rückseite des Femurs und mit dem Tractus iliotibialis.

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Was es ist

Das sehnige Ende des Musculus gluteus maximus. Der größte Teil geht in den Tractus iliotibialis über; der tiefere Teil setzt an der Rückseite des Oberschenkelknochens an (Tuberositas glutea).

Was es tut

Überträgt den Zug des Muskels, um die Hüfte zu strecken und den Tractus iliotibialis zu spannen.

Lagebeziehungen

Oberflächlich

Fett und Haut des Gesäßes und des oberen äußeren Oberschenkels

Tief

Trochanter major mit den Bursae trochantericae, Ursprung des Musculus vastus lateralis, kurze Außenrotatoren und Nervus ischiadicus

Unten

Vorn der Musculus vastus lateralis und hinten der Musculus adductor magnus, zwischen denen die tiefen Fasern die Tuberositas glutea erreichen

Lateral

Tractus iliotibialis, in den sich die meisten seiner Fasern fortsetzen

Wie man es findet

Das Anspannen des Gesäßes im Stehen lässt den Muskel hervortreten; seine unteren Fasern laufen an der äußeren Rückseite des oberen Oberschenkels zusammen, direkt unterhalb des Trochanter major, wo der Ansatz liegt.

Klinische Untersuchung

• Schnapptest in Seitenlage: Wiederholte Hüftbeugung und -streckung zeigt bei der äußeren schnappenden Hüfte ein sicht- oder tastbares Schnappen über dem Trochanter
• Hüftstreckung gegen Widerstand in Bauchlage mit gebeugtem Knie prüft die Kraft des Gluteus maximus

In der Bildgebung

Der dynamische Ultraschall zeigt bei der äußeren schnappenden Hüfte, wie der Streifen über dem Trochanter hängen bleibt; die MRT zeigt die seltenen Risse an der Tuberositas glutea und Flüssigkeit in den Bursae trochantericae.

Häufige Probleme

• Zerrungen durch Sprints oder Sprünge (seltener als Zerrungen der ischiokruralen Muskulatur).
• Schwäche durch Inaktivität oder nach Verletzungen, verbunden mit Rücken-, Hüft- und Knieschmerzen.
• Gesäßschmerzen durch eine Prellung oder einen gereizten Schleimbeutel unter dem Muskel.

Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung und Krafttests; Ultraschall oder MRT bei Verdacht auf einen Riss.

Behandlung

• Schonung, Kühlung, dann schrittweise Kräftigung (Brücke, Kniebeugen, Step-ups) mit einem Physiotherapeuten.
• Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Gesäßschmerzen, etwa eines Rücken- oder Hüftproblems.

Klinischer Bezug

• Ein schmerzhaftes äußeres Schnappen, das nicht abklingt, kann operativ durch Verlängerung oder Einkerbung des Tractus iliotibialis oder des Gluteus-maximus-Ansatzes behandelt werden
• Eine Verletzung des Nervus gluteus inferior schwächt die Hüftstreckung: Treppensteigen und Aufstehen vom Stuhl werden schwer, und der Rumpf wird beim Fersenaufsatz nach hinten geworfen (Gluteus-maximus-Gang)
• Eine Tendinitis calcarea an seinem Femuransatz kann die Femurkortikalis arrodieren und in der Bildgebung mit einem Tumor verwechselt werden

Anatomische Varianten

• Wie viel des Muskels in den Tractus iliotibialis und wie viel zur Tuberositas glutea zieht, variiert zwischen Menschen
• Eine ausgeprägte Tuberositas glutea bildet bei manchen Menschen einen Trochanter tertius

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

musculus gluteus maximus TA2 2598

Offizielles Spanisch (DeCS)

Tendón del glúteo mayor DeCS D013710

Englisch (TA2)

Tendon of gluteus maximus

Verwandt

• Musculus gluteus maximus (großer Gesäßmuskel)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle.

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