Sistema muscular · Miembro inferior
Tendón del glúteo mayor !
El tendón del glúteo mayor une el músculo grande de la nalga a la parte posterior del fémur y a la cintilla iliotibial.
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Qué es
El extremo tendinoso del glúteo mayor. La mayor parte se une a la cintilla iliotibial; la parte profunda se inserta en la parte posterior del fémur (tuberosidad glútea).
Qué hace
Transmite la fuerza del músculo para extender la cadera y tensar la cintilla iliotibial.
Datos clave
- Se une a
- Fibras superiores y superficiales inferiores al tracto iliotibial (cerca de tres cuartas partes); fibras inferiores profundas a la tuberosidad glútea del fémur
- Función
- Transmite la extensión y la rotación lateral de la cadera; tensa el tracto iliotibial para estabilizar la rodilla extendida; la bolsa trocantérea está entre él y el trocánter mayor
- Tenso en
- Flexión de la cadera con aducción
Relaciones
- Superficial
- Grasa y piel de la nalga y de la parte alta y externa del muslo
- Profundo
- Trocánter mayor con las bursas trocantéreas, el origen del vasto lateral, los rotadores externos cortos y el nervio ciático
- Abajo
- Vasto lateral por delante y aductor mayor por detrás; entre ambos, las fibras profundas llegan a la tuberosidad glútea
- Lateral
- Cintilla iliotibial, en la que continúa la mayoría de sus fibras
Cómo se localiza
Al contraer la nalga de pie el músculo resalta; sus fibras inferiores convergen en la cara posteroexterna de la parte alta del muslo, justo por debajo del trocánter mayor, donde está la inserción.
Exploración
- Prueba del resalte en decúbito lateral: la flexión y extensión repetidas de la cadera muestran un salto visible o palpable sobre el trocánter en la cadera en resorte externa
- Extensión de la cadera en decúbito prono con la rodilla flexionada, contra resistencia, para medir la fuerza del glúteo mayor
En imágenes
La ecografía dinámica muestra la banda que se engancha sobre el trocánter en el resalte externo; la RM muestra las roturas poco frecuentes en la tuberosidad glútea y el líquido en las bursas trocantéreas.
Problemas frecuentes
- Distensiones al correr rápido o saltar (menos frecuentes que las de los isquiotibiales).
- Debilidad por inactividad o después de una lesión, relacionada con dolor de espalda, cadera y rodilla.
- Dolor en la nalga por un golpe o por una bursa irritada debajo del músculo.
Cómo se diagnostica
Examen físico y pruebas de fuerza; ultrasonido o resonancia magnética si se sospecha un desgarro.
Tratamiento
- Reposo, hielo y luego fortalecimiento progresivo (puentes, sentadillas, subir escalones) con un fisioterapeuta.
- Tratar la causa de fondo del dolor de nalga, como un problema de espalda o de cadera.
Correlación clínica
- El resalte externo doloroso que no cede puede tratarse con cirugía, alargando o liberando la cintilla iliotibial o la inserción del glúteo mayor
- La lesión del nervio glúteo inferior debilita la extensión de la cadera: subir escaleras y levantarse de una silla se vuelven difíciles, y el tronco se echa hacia atrás al apoyar el talón (marcha del glúteo mayor)
- La tendinitis calcificante en su inserción femoral puede erosionar la cortical del fémur y confundirse con un tumor en las imágenes
Variantes anatómicas
- La proporción del músculo que va a la cintilla iliotibial y la que va a la tuberosidad glútea varía entre personas
- En algunas personas una tuberosidad glútea prominente forma un tercer trocánter
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se insertan las fibras del tendón del glúteo mayor?
Unas tres cuartas partes en la cintilla iliotibial; las fibras inferiores profundas en la tuberosidad glútea del fémur.
¿Qué causa la cadera en resorte externa?
Una banda engrosada en la parte posterior de la cintilla iliotibial o el borde anterior del glúteo mayor que salta sobre el trocánter mayor al mover la cadera.
¿Qué nervio importante se encuentra profundo al glúteo mayor?
El nervio ciático, que sale por debajo del piriforme y desciende sobre los rotadores externos cortos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus gluteus maximus TA2 2598
- Español oficial (DeCS)
- Tendón del glúteo mayor DeCS D013710
- Inglés (TA2)
- Tendon of gluteus maximus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle.
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