Sistema muscular · Membro inferior
Tendão do glúteo máximo !
O tendão do glúteo máximo une o grande músculo da nádega à face posterior do fêmur e ao trato iliotibial.
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O que é
A extremidade tendínea do glúteo máximo. A maior parte se funde ao trato iliotibial; a parte mais profunda se insere na face posterior do fêmur (tuberosidade glútea).
O que faz
Transmite a tração do músculo para estender o quadril e tensionar o trato iliotibial.
Relações
- Superficial
- Gordura e pele da nádega e da parte superolateral da coxa
- Profundo
- Trocanter maior com as bolsas trocantéricas, a origem do vasto lateral, os rotadores externos curtos e o nervo isquiático
- Abaixo
- Vasto lateral à frente e adutor magno atrás, entre os quais as fibras profundas chegam à tuberosidade glútea
- Lateral
- Trato iliotibial, no qual continua a maior parte de suas fibras
Como localizar
Contrair a nádega em pé evidencia o músculo; suas fibras inferiores convergem para a face posterolateral da parte superior da coxa, logo abaixo do trocanter maior, onde fica a inserção.
Exame físico
- Teste do ressalto em decúbito lateral: flexão e extensão repetidas do quadril mostram um ressalto visível ou palpável sobre o trocanter no quadril em ressalto externo
- Extensão do quadril em decúbito ventral com o joelho fletido, contra resistência, testa a força do glúteo máximo
Nos exames de imagem
O ultrassom dinâmico mostra a faixa enganchando sobre o trocanter no ressalto externo; a RM mostra as roturas incomuns na tuberosidade glútea e líquido nas bolsas trocantéricas.
Problemas frequentes
- Estiramentos por arrancadas ou saltos (menos comuns que os dos isquiotibiais).
- Fraqueza por inatividade ou após lesão, associada a dor nas costas, no quadril e no joelho.
- Dor na nádega por contusão ou por irritação de uma bolsa sob o músculo.
Como se diagnostica
Exame físico e teste de força; ultrassonografia ou RM se houver suspeita de ruptura.
Tratamento
- Repouso, gelo e, depois, fortalecimento progressivo (ponte, agachamento, subida em degrau) com um fisioterapeuta.
- Tratar a causa da dor na nádega, como um problema nas costas ou no quadril.
Correlação clínica
- O ressalto externo doloroso que não melhora pode ser tratado cirurgicamente com alongamento ou liberação do trato iliotibial ou da inserção do glúteo máximo
- A lesão do nervo glúteo inferior enfraquece a extensão do quadril: subir escadas e levantar-se da cadeira ficam difíceis, e o tronco é lançado para trás no contato do calcanhar (marcha do glúteo máximo)
- A tendinite calcária em sua inserção femoral pode erodir a cortical do fêmur e ser confundida com tumor na imagem
Variantes anatômicas
- A proporção do músculo que vai para o trato iliotibial e para a tuberosidade glútea varia entre as pessoas
- Uma tuberosidade glútea proeminente forma um terceiro trocanter em algumas pessoas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde se inserem as fibras do tendão do glúteo máximo?
Cerca de três quartos no trato iliotibial; as fibras profundas inferiores na tuberosidade glútea do fêmur.
O que causa o quadril em ressalto externo?
Uma faixa espessada na parte posterior do trato iliotibial ou a margem anterior do glúteo máximo saltando sobre o trocanter maior quando o quadril se move.
Qual nervo importante fica profundamente ao glúteo máximo?
O nervo isquiático, que emerge abaixo do piriforme e desce sobre os rotadores externos curtos.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus gluteus maximus TA2 2598
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tendón del glúteo mayor DeCS D013710
- Inglês (TA2)
- Tendon of gluteus maximus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
