Muskelsystem · Untere Extremität
Tractus iliotibialis !
Der Tractus iliotibialis ist ein langer, zäher Streifen von der Hüfte an der Oberschenkelaußenseite hinab zur Tibia; er stabilisiert Hüfte und Knie.
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Was es ist
Der Tractus iliotibialis (IT-Band): ein langer, zäher Faszienstreifen vom Becken über die Außenseite des Oberschenkels bis zur Außenseite des Schienbeins. Der Musculus tensor fasciae latae (TFL) und der Musculus gluteus maximus ziehen von oben daran.
Was es tut
Stabilisiert die Außenseite von Hüfte und Knie.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Vom Tuberculum iliacum der Crista iliaca, vorne mit Einstrahlung des Musculus tensor fasciae latae und hinten eines großen Teils des Musculus gluteus maximus, an der Oberschenkelaußenseite hinab zum Tuberculum von Gerdy, mit Fasern zur lateralen Patella
- Tief
- Musculus vastus lateralis und Septum intermusculare laterale; am Knie der Epicondylus lateralis femoris, mit Fett oder einer Bursa dazwischen
- Hinten
- Musculus biceps femoris; am Knie liegt seine Sehne hinter dem unteren Ende des Tractus, mit dem Außenband dazwischen
Wie man es findet
Im Stand mit gestrecktem, belastetem Knie tastet man ihn als festen Wulst an der Oberschenkelaußenseite direkt oberhalb des Knies, vor der Bizepssehne; er endet am Tuberculum von Gerdy lateral der Tuberositas tibiae.
Klinische Untersuchung
- Ober-Test: In Seitenlage auf der Gegenseite wird die obere Hüfte gestreckt und abduziert und dann losgelassen; bleibt der Oberschenkel oben, statt abzusinken, sind Tractus und Musculus tensor fasciae latae verkürzt
- Noble-Kompressionstest: Druck über dem Epicondylus lateralis, während das Knie aus 90° gestreckt wird; Schmerz bei etwa 30° spricht für ein Tractus-iliotibialis-Syndrom
In der Bildgebung
Selten nötig. Beim Tractus-iliotibialis-Syndrom zeigt das MRT Flüssigkeit oder Ödem unter dem Tractus über dem Epicondylus lateralis femoris; der Ultraschall kann einen verdickten Tractus zeigen.
Häufige Probleme
- Tractus-iliotibialis-Syndrom (Läuferknie): Schmerzen an der Knieaußenseite, häufig bei Läufern und Radfahrern.
- Äußere schnappende Hüfte (Coxa saltans externa): Das Band springt mit einem Schnappen über den großen Rollhügel (Trochanter major) an der Hüftaußenseite.
Wie es diagnostiziert wird
Körperliche Untersuchung; Bildgebung ist selten nötig.
Behandlung
- Pause von der schmerzauslösenden Aktivität, Dehnung und Kräftigung der Hüfte, Anpassung des Trainings; gelegentlich Injektionen. Eine Operation ist selten nötig.
Klinischer Bezug
- Ein Streifen des Tractus wird bei der lateralen extraartikulären Tenodese verwendet, die zur Rotationskontrolle zusätzlich zur VKB-Rekonstruktion erfolgt
- Laterale Zugänge zu Femur und Hüfte spalten den Tractus in Faserrichtung
- Bei der Segond-Fraktur reißt der laterale Tibiarand am Ansatz der anterolateralen Strukturen aus, nahe dem Tuberculum von Gerdy
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo und bei welchem Kniewinkel verursacht das Tractus-iliotibialis-Syndrom Schmerzen?
Über dem Epicondylus lateralis femoris bei etwa 30° Kniebeugung, wo der Tractus iliotibialis darüber gleitet.
Wo setzt der Tractus iliotibialis distal an?
Am Tuberculum von Gerdy des lateralen Tibiakondylus, lateral der Tuberositas tibiae.
Was zeigt ein positiver Ober-Test?
Verkürzte Tractus iliotibialis und Musculus tensor fasciae latae: In Seitenlage bleibt der gestreckte, abduzierte obere Oberschenkel nach dem Loslassen oben, statt abzusinken.
Wie erklärt der Tractus iliotibialis den Pivot Shift?
Sein Zug liegt in Streckung vor der Kniegelenkachse und ab etwa 30° Beugung dahinter, wenn die subluxierte Tibia zurückschnappt.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- tractus iliotibialis TA2 2690
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tracto iliotibial DeCS D058745
- Englisch (TA2)
- Iliotibial tract
Verwandt
- Außenband (Ligamentum collaterale laterale)
- Musculus vastus lateralis
- Fascia lata (Oberschenkelfaszie)
- Musculus gluteus maximus (großer Gesäßmuskel)
- Musculus tensor fasciae latae (Schenkelbindenspanner)
- Bursae trochantericae
- Oberschenkelknochen (Femur)
- Hüftbeine (Ossa coxae)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Iliotibial Band (Tract).
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