Muskelsystem · Untere Extremität
Sehne des Musculus vastus medialis !
Die Vastus-medialis-Sehne ist der Teil der Quadrizepssehne vom inneren Oberschenkelmuskel; sie zieht am Innenrand der Kniescheibe.
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Was es ist
Der Teil der Quadrizepssehne, der vom inneren Oberschenkelmuskel kommt.
Was es tut
Überträgt die Kraft des Quadrizeps, um das Knie zu strecken.
Lagebeziehungen
- Tief
- MPFL und Kniegelenkkapsel medial; weiter oben die Vastus-intermedius-Sehne
- Lateral
- Vastus-lateralis- und Rectus-femoris-Sehne, auf die sie an der Patellabasis trifft
- Medial
- Sehne des Musculus adductor magnus und Septum intermusculare mediale, von denen die schrägen Fasern entspringen
- Oberflächlich
- Faszie und Haut; der tropfenförmige Wulst oberhalb der inneren Patella ist der VMO
Wie man es findet
Bei vollständig gestrecktem Knie und angespanntem Oberschenkel ist der tropfenförmige Wulst oberhalb und innen der Patella der VMO; sein sehniges Ende tastet man dort, wo der Wulst in den oberen Innenrand der Patella übergeht.
Klinische Untersuchung
- Patella-Apprehension-Test: Der Untersucher schiebt die Patella bei leicht gebeugtem Knie nach lateral; Abwehrspannung oder Luxationsangst spricht für schwache mediale Stabilisatoren (MPFL, VMO)
In der Bildgebung
Das MRT zeigt sie am besten: In axialen Bildern erreichen die untersten VMO-Fasern die obere mediale Patella, mit dem MPFL direkt darunter. Nach einer lateralen Patellaluxation achtet man auf Ödem oder Riss dieser Fasern mit MPFL-Riss sowie auf Bone Bruises an der medialen Patella und am lateralen Femurkondylus. Seitliche und axiale Röntgenaufnahmen (Patella-Défilé) suchen nach einem kleinen Ausrissfragment und beurteilen die Patellastellung.
Häufige Probleme
- Sehnenentzündung durch wiederholtes Springen oder Knien.
- Riss, meist bei älteren Erwachsenen; das Bein kann nicht gestreckt werden.
Wie es diagnostiziert wird
Körperliche Untersuchung; Ultraschall oder MRT.
Behandlung
- Sehnenentzündung: Schonung, Physiotherapie.
- Kompletter Riss: operative Naht, meist bald nach der Verletzung.
- Ein Teil dieser Sehne kann auch als VKB-Transplantat verwendet werden.
Klinischer Bezug
- Der mediale parapatellare Zugang für die Knieendoprothese durchtrennt den Übergang dieser Sehne in die Quadrizepssehne; Subvastus- und Midvastus-Zugang sollen ihn schonen
- Nach einer lateralen Patellaluxation zeigt das MRT oft Ödem oder Ablösung der untersten VMO-Fasern neben einem gerissenen MPFL
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Funktion wird den Fasern des Vastus medialis obliquus (VMO) gelehrt?
Sie gelten als wichtigste aktive Bremse gegen die laterale Patellaverlagerung, vor allem in den letzten Graden der Streckung (ihre tatsächliche Wirkung dabei ist umstritten).
Welches Band liegt direkt unter den untersten VMO-Fasern?
Das mediale patellofemorale Ligament (MPFL), teilweise mit ihnen verbunden; beide werden bei einer lateralen Patellaluxation oft verletzt.
Welche Zugänge zur Knieendoprothese sollen die Vastus-medialis-Sehne schonen?
Der Subvastus- und der Midvastus-Zugang; der mediale parapatellare Zugang durchtrennt ihren Übergang in die Quadrizepssehne.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus vastus medialis TA2 2620
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tendón del vasto medial DeCS D013710
- Englisch (TA2)
- Tendon of vastus medialis
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle.
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