Verdauungssystem · Kopf und Hals
Unterer linker dritter Molar (38, Weisheitszahn) !
Der untere linke dritte Molar (Zahn 38) ist der Weisheitszahn, ganz hinten; oft fehlt ihm der Platz zum Durchbruch, und er bleibt stecken (retiniert).
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Was es ist
Der Weisheitszahn: der letzte Mahlzahn, der meist zwischen 17 und 25 Jahren durchbricht.
Was es tut
Zermahlt die Nahrung, wenn er vollständig durchbricht; oft tut er das nicht.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Der untere linke zweite Molar
- Hinten
- Vorderrand des Ramus mandibulae und die Retromolarregion
- Oben
- Der obere linke zweite und der obere linke dritte Molar, wenn durchgebrochen
- Unten
- Canalis mandibulae mit Nervus, Arteria und Vena alveolaris inferior, oft die Wurzelspitzen berührend
- Medial
- Nervus lingualis an der dünnen lingualen Kortikalis; weiter unten die Submandibularloge unterhalb der Linea mylohyoidea
Wie man es findet
Der letzte Zahn unten links, achter ab der Mittellinie, am Vorderrand des Ramus; ist er teilweise durchgebrochen, ist nur ein Höcker durch eine Schleimhautkapuze sichtbar.
In der Bildgebung
Zeichen eines nahen Kanals in der Panoramaschichtaufnahme: Aufhellung der Wurzel, wo der Kanal sie kreuzt, Unterbrechung der weißen Kanallinien oder ein abgelenkter Kanal; die DVT (digitale Volumentomographie) zeigt dann die genaue Beziehung.
Häufige Probleme
- Retinierter Weisheitszahn: unter dem Zahnfleisch oder am zweiten Molaren steckengeblieben, mit Schmerz, Schwellung oder Infektion (Perikoronitis).
Klinischer Bezug
- Die Perikoronitis beginnt unter der Schleimhautkapuze (Operculum) über einer teilweise durchgebrochenen Krone; eine Ausbreitung in die Logen der Kaumuskeln führt zur Kieferklemme (Trismus)
- Pell und Gregory klassifizieren den retinierten Zahn nach dem vom Ramus gelassenen Platz (I–III) und seiner Tiefe im Vergleich zum zweiten Molaren (A–C)
- Die Koronektomie, die Entfernung der Krone unter Belassen der Wurzeln, ist eine Option, wenn die Wurzeln dem Kanal anliegen
- Untere dritte Molaren sind der häufigste Ort einer follikulären (dentigeren) Zyste, die sich um die Krone eines nicht durchgebrochenen Zahns bildet
Anatomische Varianten
- Krone und Wurzeln variieren stark: zusätzliche oder weniger Höcker und Wurzeln, die oft zu einem Konus verschmolzen oder stark gekrümmt sind
Entwicklung
Die letzten Zähne, die sich bilden: Die Verkalkung beginnt mit etwa 9–10 Jahren, und die Wurzeln schließen sich Anfang zwanzig, daher hilft ihr Stadium bei der forensischen Altersschätzung.
Merkhilfe
FDI 38 = Quadrant 3 (unten links), Zahn 8. Im US-amerikanischen Universal-System ist er #17, wo die untere Zählung beginnt.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was beschreibt die Winter-Klassifikation beim unteren linken dritten Molaren, und welche Form ist am häufigsten?
Seine Neigung bei Retention: mesioangulär (am häufigsten), vertikal, horizontal oder distoangulär.
Welcher Nerv auf der lingualen Seite ist bei der Entfernung des unteren linken dritten Molaren gefährdet, und welches Defizit folgt?
Der Nervus lingualis an der dünnen lingualen Kortikalis: Taubheit dieser Zungenseite und möglicherweise veränderter Geschmack in den vorderen zwei Dritteln.
Welche Zeichen in der Panoramaschichtaufnahme sprechen dafür, dass die Wurzeln des unteren linken dritten Molaren nahe am Canalis mandibulae liegen?
Aufhellung der Wurzel, wo der Kanal sie kreuzt, Unterbrechung der weißen Kanallinien oder ein abgelenkter Kanal; die DVT zeigt dann die genaue Beziehung.
Was ist eine trockene Alveole nach Entfernung des unteren linken dritten Molaren?
Alveolitis sicca: Das Blutkoagel geht verloren, und starke Schmerzen beginnen einige Tage nach der Extraktion.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Verwandt
Quellen: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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