Sindirim sistemi · Baş ve boyun
Sol alt üçüncü büyük azı dişi (yirmi yaş dişi) !
Sol alt üçüncü büyük azı dişi (diş 38), en arkadaki yirmi yaş dişidir; sıklıkla sürecek yeri yoktur ve gömülü kalır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Yirmi yaş dişi: genellikle 17-25 yaşları arasında çıkan son azı dişi.
Ne işe yarar
Tam çıktığında besinleri öğütür; çoğu zaman tam çıkmaz.
Komşuluklar
- Önde
- Sol alt ikinci büyük azı dişi
- Arkada
- Mandibula ramusunun ön kenarı ve retromolar bölge
- Üstte
- Sürmüşlerse sol üst ikinci büyük azı dişi ve sol üst üçüncü büyük azı dişi
- Altta
- Sıklıkla kök uçlarına değen, alt alveoler sinir, arter ve veni içeren alt alveoler kanal
- Medial
- İnce lingual korteksin iç yüzünde lingual sinir; daha aşağıda milohiyoid çizginin altında submandibular aralık
Nasıl bulunur
Sol alttaki son diş, orta hattan sekizinci, ramusun ön yüzüne dayalı; kısmen sürmüşse dişeti kapağının içinden yalnızca bir tüberkül görünür.
Görüntülemede
Kanala yakınlığın panoramik radyografi bulguları: kanalın çaprazladığı yerde kökün koyulaşması, kanalın beyaz çizgilerinde kesinti veya kanalın yön değiştirmesi; ardından konik ışınlı BT (KIBT) kesin ilişkiyi gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Gömülü yirmi yaş dişi: diş eti altında veya ikinci büyük azıya dayanmış halde sıkışır; ağrı, şişlik veya enfeksiyon (perikoronit) görülür.
Klinik ilişki
- Perikoronit, kısmen sürmüş bir kronun üzerindeki dişeti kapağının (operkulum) altında başlar; çiğneme kası aralıklarına yayılım trismusa yol açar
- Pell ve Gregory, gömülü dişi ramusun bıraktığı yere (I–III) ve ikinci büyük azıya göre derinliğine (A–C) göre derecelendirir
- Kökler kanala bağlı olduğunda kronun çıkarılıp köklerin bırakıldığı koronektomi bir seçenektir
- Alt üçüncü büyük azılar, sürmemiş bir dişin kronu çevresinde oluşan dentigeröz kistin en sık yeridir
Anatomik varyasyonlar
- Kron ve kökleri büyük ölçüde değişkendir: fazla veya eksik tüberküller ve sıklıkla tek bir koniye kaynaşmış ya da keskin biçimde kıvrılmış kökler
Gelişim
Oluşan son dişlerdir: kalsifikasyon yaklaşık 9–10 yaşında başlar ve kökler yirmili yaşların başında kapanır; bu nedenle evreleri adli çalışmalarda yaş tahminine yardımcı olur.
Akılda tutmak için
FDI 38 = 3. kadran (sol alt), 8. diş. ABD Universal sisteminde alt sayımın başladığı #17'dir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Winter sınıflaması sol alt üçüncü büyük azı dişi için neyi tanımlar ve en sık hangi biçim görülür?
Gömülü olduğunda eğimini: meziyoanguler (en sık), vertikal, horizontal veya distoanguler.
Sol alt üçüncü büyük azı dişinin çekiminde lingual taraftaki hangi sinir risk altındadır ve defisit nedir?
İnce lingual kortekse dayanan lingual sinir: dilin o tarafında uyuşukluk ve olası olarak ön üçte ikisinde tat değişikliği.
Hangi panoramik radyografi bulguları sol alt üçüncü büyük azı dişinin köklerinin alt alveoler kanala yakın olduğunu düşündürür?
Kanalın çaprazladığı yerde kökün koyulaşması, kanalın beyaz çizgilerinde kesinti veya kanalın yön değiştirmesi; ardından konik ışınlı BT kesin ilişkiyi gösterir.
Sol alt üçüncü büyük azı dişinin çekiminden sonra kuru soket nedir?
Alveolar osteit: pıhtı kaybolur ve çekimden birkaç gün sonra şiddetli ağrı başlar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
İlgili
Kaynaklar: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
