Sistema digestório · Cabeça e pescoço
Terceiro molar inferior esquerdo !
O terceiro molar inferior esquerdo (dente 38) é o dente do siso, o último lá atrás; muitas vezes falta espaço para ele irromper e ele fica preso (incluso).
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
O dente do siso: o último molar, que geralmente erupciona entre os 17 e os 25 anos.
O que faz
Tritura o alimento quando erupciona por completo; muitas vezes isso não acontece.
Relações
- Na frente
- O segundo molar inferior esquerdo
- Atrás
- Borda anterior do ramo da mandíbula e a região retromolar
- Acima
- O segundo molar superior esquerdo e o terceiro molar superior esquerdo, quando irrompido
- Abaixo
- Canal da mandíbula com o nervo, a artéria e a veia alveolares inferiores, muitas vezes tocando os ápices das raízes
- Medial
- Nervo lingual junto à fina cortical lingual; mais abaixo, o espaço submandibular, abaixo da linha milo-hióidea
Como localizar
O último dente no lado inferior esquerdo, oitavo a partir da linha média, junto à frente do ramo; quando parcialmente irrompido, só uma cúspide aparece através de um capuz de gengiva.
Nos exames de imagem
Sinais na radiografia panorâmica de canal próximo: escurecimento da raiz onde o canal a cruza, interrupção das linhas brancas do canal ou desvio do canal; a tomografia computadorizada de feixe cônico mostra então a relação exata.
Problemas frequentes
- Siso incluso: preso sob a gengiva ou contra o segundo molar, com dor, inchaço ou infecção (pericoronarite).
Correlação clínica
- A pericoronarite começa sob o capuz gengival (opérculo) sobre uma coroa parcialmente irrompida; a propagação para os espaços dos músculos da mastigação causa trismo
- Pell e Gregory classificam o dente incluso pelo espaço deixado pelo ramo (I–III) e por sua profundidade em relação ao segundo molar (A–C)
- A coronectomia, que remove a coroa e deixa as raízes, é uma opção quando as raízes estão intimamente ligadas ao canal
- Os terceiros molares inferiores são o local mais comum do cisto dentígero, que se forma ao redor da coroa de um dente não irrompido
Variantes anatômicas
- A coroa e as raízes variam muito: cúspides a mais ou a menos, e raízes muitas vezes fusionadas em um só cone ou com curvatura acentuada
Desenvolvimento
Os últimos dentes a se formar: a calcificação começa por volta dos 9–10 anos e as raízes se fecham no início da casa dos vinte anos, por isso seu estágio ajuda a estimar a idade na odontologia legal.
Para lembrar
FDI 38 = quadrante 3 (inferior esquerdo), dente 8. No sistema Universal dos EUA é o nº 17, onde começa a contagem inferior.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que a classificação de Winter descreve no terceiro molar inferior esquerdo, e qual forma é a mais comum?
Sua inclinação quando incluso: mesioangular (a mais comum), vertical, horizontal ou distoangular.
Qual nervo do lado lingual corre risco na remoção do terceiro molar inferior esquerdo, e qual é o déficit?
O nervo lingual, junto à fina cortical lingual: dormência desse lado da língua e possível alteração do paladar nos dois terços anteriores.
Quais sinais na radiografia panorâmica sugerem que as raízes do terceiro molar inferior esquerdo estão próximas do canal da mandíbula?
Escurecimento da raiz onde o canal a cruza, interrupção das linhas brancas do canal ou desvio do canal; a tomografia computadorizada de feixe cônico mostra então a relação exata.
O que é o alvéolo seco após a remoção do terceiro molar inferior esquerdo?
Alveolite: o coágulo se perde e uma dor intensa começa alguns dias após a extração.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Relacionado
Fontes: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
