Verdauungssystem · Kopf und Hals
Unterkieferspeicheldrüse (Glandula submandibularis) !
Die Unterkieferspeicheldrüse ist walnussgroß und liegt unter dem Kiefer; sie bildet den Großteil des Ruhespeichels, in ihrem Gang entstehen oft Steine.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Eine walnussgroße Speicheldrüse unter dem Unterkiefer (Unterkieferspeicheldrüse).
Was es tut
Bildet den größten Teil des Ruhespeichels; in ihrem Ausführungsgang bilden sich oft Steine.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Haut, Platysma und oberflächliche Halsfaszie; Ramus marginalis mandibulae des Nervus facialis und Vena facialis kreuzen sie; submandibuläre Lymphknoten liegen auf und in ihrer Kapsel
- Tief
- Vorn der Musculus mylohyoideus, hinten der Musculus hyoglossus, auf dem Nervus lingualis, Ganglion submandibulare und Nervus hypoglossus liegen
- Oben
- Fossa submandibularis an der Innenfläche der Mandibula sowie Musculus pterygoideus medialis
- Unten
- Überlagert den vorderen und hinteren Bauch des Musculus digastricus
- Hinten
- Musculus stylohyoideus und hinterer Bauch des Musculus digastricus; die Arteria facialis furcht die Rückseite der Drüse, bevor sie sich um den Unterrand der Mandibula schlingt
Wie man es findet
Bimanuell tastbar, mit einem behandschuhten Finger im Mundboden und der anderen Hand unter dem Kiefer; ein Stein kann entlang des Gangs tastbar sein, und seine Mündung an der Caruncula sublingualis neben dem Zungenbändchen zeigt, ob Speichel fließt.
Klinische Untersuchung
- Ausstreichen der Drüse von hinten nach vorn unter Beobachtung der Caruncula sublingualis: Fehlender Fluss spricht für einen verlegten Gang, Eiter für eine bakterielle Sialadenitis
In der Bildgebung
Der Ultraschall zeigt Steine (echoreich mit Schallschatten) und einen erweiterten Gang; die meisten Submandibularissteine sind röntgendicht und auf einer Aufbissaufnahme sichtbar, anders als die meisten Parotissteine; bei unklarem Befund kommen CT oder Sialendoskopie zum Einsatz.
Häufige Probleme
- Speichelsteine verlegen den Gang: schmerzhafte Schwellung unter dem Kiefer beim Essen.
- Infektion hinter einem Stein.
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung und Ultraschall.
Behandlung
- Flüssigkeitszufuhr, Massage und saure Bonbons, um kleine Steine herauszubefördern.
- Entfernung des Steins durch den Mund oder endoskopisch; Entfernung der Drüse bei wiederholtem Auftreten.
Klinischer Bezug
- Bei der Drüsenexstirpation sind drei Nerven gefährdet: Ramus marginalis mandibulae (schwache Unterlippe), Nervus lingualis (taube Zunge und Geschmacksverlust in den vorderen zwei Dritteln) und Nervus hypoglossus (Abweichen der herausgestreckten Zunge)
- Steine nahe der Gangmündung lassen sich über den Mundboden entfernen; Steine tief in der Drüse oder wiederholte Infektionen können eine Sialendoskopie oder die Entfernung der Drüse erfordern
- Eine harte, schmerzlose Vergrößerung der Drüse beim Erwachsenen weckt Tumorverdacht, und ein größerer Anteil davon ist bösartig als in der Parotis
Entwicklung
Sie sprosst nach dem Erscheinen der Parotis aus der Auskleidung des Mundbodens; die Knospe wächst nach hinten und verzweigt sich in der Submandibularregion, während der Gang seine Mündung neben dem Zungenbändchen behält.
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke: Der Nervus lingualis „double-crosses“ (überkreuzt doppelt) den Wharton-Gang: Er verläuft neben ihm, taucht unter ihm hindurch und liegt am Ende an seiner Innenseite.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum entstehen die meisten Speichelsteine in der Unterkieferspeicheldrüse?
Ihr Speichel ist zäher und alkalischer, und der Ausführungsgang (Wharton-Gang) ist lang und verläuft bergauf.
Um welchen Muskel schlingt sich die Unterkieferspeicheldrüse?
Um den freien Hinterrand des Musculus mylohyoideus: ein großer oberflächlicher Teil im Trigonum submandibulare und ein kleiner tiefer Teil im Mundboden.
Welche drei Nerven sind bei der Exstirpation der Unterkieferspeicheldrüse gefährdet, und welche Ausfälle folgen?
Ramus marginalis mandibulae (schwache Unterlippe), Nervus lingualis (taube Zunge, Geschmacksverlust in den vorderen zwei Dritteln) und Nervus hypoglossus (Abweichen der herausgestreckten Zunge).
Warum wird der Halsschnitt für die Unterkieferspeicheldrüse etwa zwei Querfinger unterhalb der Mandibula gesetzt?
Um den Ramus marginalis mandibulae des Nervus facialis zu schonen, der unter dem Platysma über der Drüse verläuft.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- glandula submandibularis TA2 2810
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Glándula Submandibular DeCS D013363
- Englisch (TA2)
- Submandibular gland
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Submandibular Gland; Anatomy, Head and Neck, Salivary Glands; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
