Frühwarnscores: NEWS2 und qSOFA
- Thema
Einfache Scores aus den Vitalzeichen, die helfen, den sich verschlechternden Patienten rechtzeitig zu erkennen.
Was es ist
Frühwarnscores wandeln Vitalzeichen in eine Punktzahl um, die das Risiko einer Verschlechterung anzeigt und wann Hilfe gerufen werden muss. Der NEWS2 des Royal College of Physicians vergibt Punkte für Atemfrequenz, Sättigung, zusätzlichen Sauerstoff, systolischen Blutdruck, Puls, Bewusstsein und Temperatur. Der qSOFA, verknüpft mit der Sepsis-3-Definition, verwendet bei Patienten mit Verdacht auf Infektion drei Kriterien am Krankenbett. Keiner ersetzt das klinische Urteil.
Eckdaten
- NEWS2: 0 bis 4 niedriges Risiko; 5 bis 6 mittleres Risiko; 7 oder mehr hohes Risiko.
- qSOFA: ein Punkt pro Kriterium, 0 bis 3.
Schritt für Schritt
- Erheben Sie einen vollständigen Satz Vitalzeichen: Atemfrequenz, SpO2, Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein und Temperatur.
- Beurteilen Sie das Bewusstsein mit ACVPU (englische Abkürzung): wach (alert), neu aufgetretene Verwirrtheit (confusion), reagiert auf Ansprache (voice), reagiert auf Schmerz (pain) oder reaktionslos (unresponsive).
- Vergeben Sie die Punkte für jeden Parameter nach der offiziellen NEWS2-Tabelle und addieren Sie sie.
- Verwenden Sie die SpO2-Skala 2 des NEWS2 nur bei Patienten mit dokumentierter hyperkapnischer respiratorischer Insuffizienz.
- Prüfen Sie bei Verdacht auf Infektion die drei qSOFA-Kriterien.
- Eskalieren Sie nach Punktzahl und lokalem Protokoll und dokumentieren Sie die Uhrzeit der Benachrichtigung.
qSOFA: ein Punkt pro Kriterium
| Kriterium | Grenzwert |
|---|---|
| Atemfrequenz | 22 pro Minute oder mehr |
| Bewusstseinszustand | Verändert (Glasgow unter 15) |
| Systolischer Blutdruck | 100 mmHg oder weniger |
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche drei Kriterien bilden den qSOFA?
Atemfrequenz von 22 oder mehr pro Minute, veränderter Bewusstseinszustand und systolischer Blutdruck von 100 mmHg oder weniger.
Wie viele NEWS2-Punkte bringt zusätzlicher Sauerstoff?
Zwei Punkte, zusätzlich zu den Punkten für die Sättigung.
Welcher NEWS2-Wert erfordert eine Notfallreaktion?
Eine Summe von 7 oder mehr.
Schließt ein qSOFA von 0 oder 1 eine Sepsis aus?
Nein; der qSOFA erkennt Patienten mit höherem Risiko für einen ungünstigen Verlauf, aber ein niedriger Wert schließt eine Sepsis nicht aus.
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Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose.
Quellen: National Early Warning Score (NEWS) 2 (Royal College of Physicians, 2017); Sepsis and Septic Shock - Critical Care Medicine - MSD Manual Professional Edition (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025).
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