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Escores de alerta precoce: NEWS2 e qSOFA

  • Tema

Escores simples construídos com os sinais vitais que ajudam a identificar a tempo o paciente que está piorando.

Atualizado

O que é

Os escores de alerta precoce transformam os sinais vitais em uma pontuação que indica o risco de deterioração e quando pedir ajuda. O NEWS2, do Royal College of Physicians, soma pontos por frequência respiratória, saturação, oxigênio suplementar, pressão sistólica, pulso, consciência e temperatura. O qSOFA, ligado à definição Sepsis-3, usa três critérios de beira de leito em pacientes com suspeita de infecção. Nenhum substitui o julgamento clínico.

Dados-chave

  • NEWS2: 0 a 4 risco baixo; 5 a 6 risco médio; 7 ou mais risco alto.
  • qSOFA: um ponto por critério, de 0 a 3.

Passo a passo

  1. Afira um conjunto completo de sinais vitais: frequência respiratória, SpO2, oxigênio, pressão sistólica, pulso, consciência e temperatura.
  2. Avalie a consciência com o ACVPU (sigla em inglês): alerta, confusão nova, responde à voz, responde à dor ou não responde.
  3. Atribua os pontos de cada parâmetro pela tabela oficial do NEWS2 e some-os.
  4. Use a escala 2 de SpO2 do NEWS2 apenas em pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica documentada.
  5. Na suspeita de infecção, verifique os três critérios do qSOFA.
  6. Escale conforme a pontuação e o protocolo local, e registre o horário do chamado.

qSOFA: um ponto por critério

CritérioPonto de corte
Frequência respiratória22 por minuto ou mais
Estado mentalAlterado (Glasgow abaixo de 15)
Pressão sistólica100 mmHg ou menos

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Quais três critérios compõem o qSOFA?

Frequência respiratória de 22 ou mais por minuto, alteração do estado mental e pressão sistólica de 100 mmHg ou menos.

Quantos pontos o oxigênio suplementar soma no NEWS2?

Dois pontos, somados aos da saturação.

Qual pontuação do NEWS2 exige uma resposta de emergência?

Um total de 7 ou mais.

Um qSOFA de 0 ou 1 descarta sepse?

Não; o qSOFA identifica pacientes com maior risco de evolução desfavorável, mas uma pontuação baixa não exclui sepse.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.

Fontes: National Early Warning Score (NEWS) 2 (Royal College of Physicians, 2017); Sepsis and Septic Shock - Critical Care Medicine - MSD Manual Professional Edition (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.