Pulsoximetrie

Vitalzeichen

Ein Fingersensor schätzt, wie viel Sauerstoff das Blut transportiert; schnell und nützlich, aber mit Fallstricken, die man kennen sollte.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Was es ist

Die Pulsoximetrie schätzt die Sauerstoffsättigung des arteriellen Hämoglobins (SpO2), indem sie misst, wie rotes und infrarotes Licht in einem pulsierenden Gewebebett wie Finger oder Ohrläppchen absorbiert wird. Sie ist nichtinvasiv und kontinuierlich, und viele Stationen behandeln sie als fünftes Vitalzeichen. Sie misst die Sättigung, nicht die Ventilation oder den Sauerstoffgehalt: Ein normaler Wert schließt Hypoventilation, Anämie oder Kohlenmonoxidvergiftung nicht aus.

Referenzwerte

Normal: 95 bis 100 %.
Unter 95 % gilt als pathologisch und wird abgeklärt (OpenStax).

Wie gemessen wird

Wählen Sie einen warmen, gut durchbluteten Finger ohne dunklen Nagellack oder künstlichen Nagel; sonst das Ohrläppchen.
Setzen Sie den Sensor so auf, dass das Licht durch das Nagelbett fällt; meiden Sie den Arm, an dem eine Blutdruckmanschette aufpumpt.
Bitten Sie den Patienten, die Hand ruhig und in Herzhöhe abgestützt zu halten.
Warten Sie vor dem Ablesen auf eine stabile, regelmäßige Pulskurve, meist einige Sekunden.
Prüfen Sie, ob die angezeigte Frequenz mit dem getasteten Puls übereinstimmt.
Dokumentieren Sie die SpO2 und ob der Patient Raumluft oder zusätzlichen Sauerstoff erhält (und wie viel).

Was abweichende Werte bedeuten

Niedrige SpO2: Pneumonie, Exazerbation von Asthma oder COPD, Lungenembolie, Lungenödem, Hypoventilation und Herzerkrankungen mit Shunt.
Niedriger Wert bei schlechter Pulskurve: meist ein Artefakt (Kälte, Bewegung, schlechte Perfusion); vor einer Schlussfolgerung den Sensor neu positionieren.
Ein Wert um 85 %, der sich mit Sauerstoff nicht bessert, bei schokoladenbraunem Blut: Methämoglobinämie.
Normale SpO2 bei ausgeprägter Dyspnoe: schließt eine Hypoventilation mit hohem Kohlendioxid, eine schwere Anämie oder Kohlenmonoxid nicht aus.

Häufige Fehler

Den Wert ablesen, bevor sich die Pulskurve stabilisiert hat.
An einem kalten Finger oder am Arm mit aufgepumpter Manschette messen.
Vergessen, dass dunkle Haut die Sättigung überschätzen und eine Hypoxämie verbergen kann.
Nicht dokumentieren, ob der Patient Sauerstoff erhielt, wodurch der Wert nicht interpretierbar ist.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie hoch ist der normale SpO2-Bereich bei Raumluft?

95 bis 100 %; etwas niedrigere Werte können bei Patienten mit COPD oder bei Menschen, die in der Höhe leben, akzeptabel sein.

Warum schließt eine normale SpO2 eine Kohlenmonoxidvergiftung nicht aus?

Weil ein Standard-Pulsoximeter Carboxyhämoglobin nicht von Oxyhämoglobin unterscheiden kann und eine falsch normale Sättigung anzeigt.

Was sollte geprüft werden, bevor man einem Oximeterwert vertraut?

Dass die Pulskurve stabil und regelmäßig ist und die angezeigte Frequenz mit dem getasteten Puls übereinstimmt.

Welche Patientenfaktoren können den Messwert verfälschen?

Schlechte Perfusion, Kälte, Bewegung, dunkler Nagellack, künstliche Nägel und dunkle Hautpigmentierung.