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Enterobius vermicularis

  • Parasit
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Ein winziger weißer Wurm, der nachts Eier um den Anus legt und Juckreiz verursacht. Sehr häufig bei Kindern; er verbreitet sich zu Hause und in der Schule.

Aktualisiert

Auch genannt: Madenwurm, Oxyure (Madenwurm, im Vereinigten Königreich „threadworm“)

Steckbrief

Type
Parasit · Nematoden
Gram / shape
Dünner weißer Wurm
Spread
Eier auf Bettwäsche · Ausbreitung in Haushalten
Causes
Enterobiasis
Treatment
Benzimidazole

Steckbrief

Form
Dünner weißer Wurm; das Weibchen hat einen langen, spitzen Schwanz
Familie
Oxyuridae
Typ
Darmnematode (Madenwurm), nicht über den Boden übertragen
Größe
Weibchen 8–13 mm; Männchen 2–5 mm

Morphologie

  • Ovales Ei, 50–60 × 20–30 µm, auf einer Seite abgeflacht (D-förmig).
  • Durchsichtige, klebrige Schale; wird teilweise embryoniert abgelegt.
  • Haftet an Kleidung, Bettwäsche, Fingernägeln und Oberflächen.

Übertragung

  • Anus-Hand-Mund-Autoinfektion durch Kratzen.
  • Eier auf Bettwäsche, Unterwäsche, Spielzeug und Oberflächen.
  • Ausbreitung in Haushalten, Kindertagesstätten und Schulen; selten durch eingeatmete Eier.

Reservoir: Nur der Mensch

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Die Eier werden von Händen, Nägeln, Bettwäsche oder Oberflächen verschluckt.
  2. Die Larven schlüpfen im Dünndarm, und die adulten Würmer siedeln sich im Zäkum an.
  3. Nachts kriecht das gravide Weibchen aus dem Anus und legt Eier auf die perianale Haut.
  4. Die Eier werden binnen Stunden infektiös; durch Kratzen gelangen sie unter die Fingernägel und in den Mund.
  5. Retroinfektion: Auf der perianalen Haut schlüpfende Larven können ins Rektum zurückkriechen.
  6. Von der Aufnahme bis zur erneuten Eiablage vergeht etwa ein Monat.

Virulenzfaktoren

  • Die nächtliche Wanderung des Weibchens verursacht starken analen Juckreiz.
  • Bei Mädchen kann er in die Vulva wandern und eine Vulvovaginitis verursachen.
  • Kratzen verursacht Exkoriationen und bakterielle Superinfektion.
  • Gelegentlich findet man ihn in einer entfernten Appendix.

Verursachte Krankheiten

  • Enterobiasis (Madenwurminfektion, Oxyuriasis)
  • Vulvovaginitis bei Mädchen durch wandernde Madenwürmer

Klinisches Bild

  • Nächtlicher analer Juckreiz.
  • Unruhiger Schlaf, Reizbarkeit.
  • Perianale Kratzspuren.
  • Mehrere Haushaltsmitglieder mit Symptomen.

Diagnostik

  • Klebestreifenmethode mit durchsichtigem Klebestreifen am Morgen, vor dem Waschen oder Stuhlgang; an mehreren Tagen wiederholt.
  • Stuhluntersuchungen zeigen die Eier selten.
  • Adulte Würmer in der Perianalregion sichtbar.

Therapie

Benzimidazole (Mebendazol oder Albendazol) oder Pyrantelpamoat; die Behandlung wird wiederholt, weil die Mittel die Eier nicht abtöten, und der ganze Haushalt wird gleichzeitig behandelt.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Händewaschen und kurze Fingernägel.
  • Morgendliches Waschen und tägliches Wechseln der Unterwäsche.
  • Bettwäsche und Schlafanzüge waschen, ohne sie auszuschütteln.
  • Alle Haushaltsmitglieder gleichzeitig behandeln.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist der Test der Wahl bei Madenwürmern?

Die Klebestreifenmethode mit durchsichtigem Klebestreifen auf der perianalen Haut am Morgen, vor dem Waschen.

Warum ist der Juckreiz bei Madenwürmern nachts stärker?

Weil das gravide Weibchen nachts aus dem Anus kriecht, um Eier auf die perianale Haut zu legen.

Warum wird die Madenwurmbehandlung wiederholt?

Weil die Mittel die Würmer abtöten, aber nicht die Eier, die eine neue Infektion auslösen können.

Wie sieht das Ei von Enterobius vermicularis aus?

Oval, durchsichtig und auf einer Seite abgeflacht, D-förmig.

Verwandt

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Enterobiasis (CDC, 2019); About Pinworm Infection | Pinworm Infection | CDC (CDC, 2024); Pinworms: MedlinePlus (MedlinePlus (NLM), 2024).

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