Mebendazol

Anthelminthika
Anthelminthika

Ein kaum resorbiertes Benzimidazol: Es wirkt im Darmlumen gegen Spulwurm, Peitschenwurm, Hakenwurm und Madenwurm.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Anthelminthika
Target: β-Tubulin der Helminthen (Colchicin-Bindungsstelle)
Used for: Bodenübertragene Helminthiasen · Madenwurm
Key effects: Bauchschmerzen und Durchfall · Übelkeit
Monitor: Bei längerer Behandlung
ATC: P02CA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

β-Tubulin der Helminthen (Colchicin-Bindungsstelle)Mebendazol

Die Abbildung zeigt Mebendazol selbst an der Colchicin-Bindungsstelle von Rindertubulin; im Wurm bindet es dieselbe Stelle des β-Tubulins, mit höherer Affinität als zu Säugetiertubulin.

Zielstruktur in 3D: β-Tubulin der Helminthen (Colchicin-Bindungsstelle). PDB-Struktur 7ODN (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Es bindet das β-Tubulin des Wurms und verhindert die Bildung von Mikrotubuli. Die Darmzellen des Parasiten nehmen keine Glucose mehr auf, seine Energie geht zur Neige, und der Wurm stirbt und wird ausgeschieden. Da so wenig resorbiert wird, wirkt es vor allem im Darmlumen.

Erreicht das Darmlumen nahezu unverändert
Bindet das β-Tubulin des Wurms
Keine Mikrotubuli und keine Glucoseaufnahme
Dem Wurm geht die Energie aus und er wird ausgeschieden

Indikationen

Bodenübertragene Helminthiasen: Askariasis, Trichuriasis und Hakenwurminfektion, einzeln oder gemischt Bodenübertragene Helminthosen (Askariasis, Hakenwurminfektion, Trichuriasis) →
Massenentwurmung von Kindern und Frauen in Endemiegebieten (WHO) Bodenübertragene Helminthosen (Askariasis, Hakenwurminfektion, Trichuriasis) →
Madenwurm (Enterobius vermicularis)

Nebenwirkungen

Häufig

Bauchschmerzen und Durchfall, vor allem bei starkem Befall, wenn die Würmer ausgeschieden werden
Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit
Hautausschlag und Nesselsucht (gelegentlich)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Mebendazol
Erstes Trimenon (außerhalb von WHO-Programmen in der Schwangerschaft nicht empfohlen)

Wichtige Wechselwirkungen

Cimetidin: Kann seinen Stoffwechsel hemmen und seine Blutspiegel erhöhen

Was überwacht wird

Bei längerer Behandlung: regelmäßig Blutbild und Leberfunktion
Laboruntersuchungen zur Kontrolle des Therapieansprechens

Anwendung und Sicherheit

Orale Kautablette.
Wirkt nicht bei Echinokokkose oder Strongyloides: Indikation bestätigen.
Der Name ähnelt Albendazol: Bei Gewebeinfektionen sind beide nicht austauschbar.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Ratten embryotoxisch, und die Fachinformation empfiehlt es in der Schwangerschaft nicht; die WHO setzt es zur Entwurmung Schwangerer im zweiten und dritten Trimenon ein.

Pflege

Hygieneschulung: häufiges Händewaschen, um Reinfektion und Ausbreitung zu verhindern.
Vor der Gabe nach einer Schwangerschaft fragen.
Krampfanfälle, Hautausschlag, Nesselsucht, Atemnot oder Fieber mit Halsschmerzen melden.
Bei Madenwürmern erklären, dass Reinfektionen häufig sind und die Hygiene im Haushalt wichtig ist.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral sehr gering, wegen schlechter Resorption und ausgeprägtem First-Pass-Stoffwechsel
Verteilung: Der geringe resorbierte Anteil ist stark an Plasmaproteine gebunden
Metabolismus: Ausgeprägter Leberstoffwechsel zu Metaboliten ohne anthelminthische Wirkung
Elimination: Fast vollständig über den Stuhl; ein winziger Anteil im Urin

Testen Sie sich

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Warum wirkt Mebendazol nicht bei Echinokokkose?

Weil es kaum resorbiert wird: Es wirkt im Darmlumen und erreicht Gewebezysten nur schlecht.

Welche bodenübertragenen Helminthen behandelt Mebendazol?

Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura und Hakenwürmer sowie Enterobius vermicularis.

Welches Medikament kann die Mebendazolspiegel erhöhen?

Cimetidin, das seinen Stoffwechsel hemmen kann.