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Enterobius vermicularis

  • Parasite
  • Priorité aux examens : élevée

Petit ver blanc qui pond autour de l'anus la nuit et provoque des démangeaisons. Très fréquent chez l'enfant ; il se transmet à la maison et à l'école.

Mis à jour

Aussi appelé: oxyure, oxyure (threadworm au Royaume-Uni)

Fiche rapide

Type
Parasite · Nématodes
Gram / shape
Ver blanc et fin
Spread
Œufs sur la literie
Causes
Oxyurose · Vulvovaginite
Treatment
Benzimidazolés

Fiche

Forme
Ver blanc et fin ; la femelle a une longue queue pointue
Famille
Oxyuridae
Type
Nématode intestinal (oxyure), non transmis par le sol
Taille
Femelle 8–13 mm ; mâle 2–5 mm

Morphologie

  • Œuf ovale, 50–60 × 20–30 µm, aplati sur une face (en forme de D).
  • Coque transparente et collante ; éliminé partiellement embryonné.
  • Adhère aux vêtements, aux draps, aux ongles et aux surfaces.

Transmission

  • Auto-infestation anus-main-bouche par le grattage.
  • Œufs sur la literie, les sous-vêtements, les jouets et les surfaces.
  • Transmission au sein des familles, des crèches et des écoles ; rarement par inhalation d'œufs.

Réservoir: Être humain uniquement

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Cycle évolutif

  1. Les œufs sont avalés à partir des mains, des ongles, de la literie ou des surfaces.
  2. Les larves éclosent dans l'intestin grêle et les adultes s'installent dans le cæcum.
  3. La nuit, la femelle gravide sort par l'anus et pond ses œufs sur la peau périanale.
  4. Les œufs deviennent infectants en quelques heures ; le grattage les porte sous les ongles et à la bouche.
  5. Rétro-infestation : les larves écloses sur la peau périanale peuvent remonter dans le rectum.
  6. Environ un mois s'écoule entre l'ingestion et une nouvelle ponte.

Facteurs de virulence

  • La migration nocturne de la femelle provoque un prurit anal intense.
  • Chez la fillette, il peut migrer vers la vulve et provoquer une vulvovaginite.
  • Le grattage entraîne des excoriations et une surinfection bactérienne.
  • On le trouve parfois dans un appendice retiré.

Maladies provoquées

  • Oxyurose (entérobiose)
  • Vulvovaginite de la fillette due à la migration des oxyures

Tableau clinique

  • Prurit anal nocturne.
  • Sommeil agité, irritabilité.
  • Lésions de grattage périanales.
  • Plusieurs membres du foyer symptomatiques.

Diagnostic

  • Test à la cellophane adhésive le matin, avant la toilette ou la défécation ; à répéter plusieurs jours.
  • Les examens de selles montrent rarement les œufs.
  • Vers adultes visibles dans la région périanale.

Traitement

Benzimidazolés (mébendazole ou albendazole) ou pamoate de pyrantel ; le traitement est répété car les médicaments ne tuent pas les œufs, et tout le foyer est traité en même temps.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Lavage des mains et ongles courts.
  • Toilette le matin et changement quotidien des sous-vêtements.
  • Laver la literie et les pyjamas sans les secouer.
  • Traiter tous les membres du foyer en même temps.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel est le test de choix pour l'oxyure ?

Le test au ruban adhésif transparent sur la peau périanale le matin, avant la toilette.

Pourquoi le prurit dû à l'oxyure est-il plus intense la nuit ?

Parce que la femelle gravide sort de l'anus la nuit pour pondre sur la peau périanale.

Pourquoi répète-t-on le traitement de l'oxyurose ?

Parce que les médicaments tuent les vers mais pas les œufs, qui peuvent déclencher une nouvelle infestation.

À quoi ressemble l'œuf d'Enterobius vermicularis ?

Ovale, transparent et aplati sur une face, en forme de D.

Apparentés

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: CDC - DPDx - Enterobiasis (CDC, 2019); About Pinworm Infection | Pinworm Infection | CDC (CDC, 2024); Pinworms: MedlinePlus (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.