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Trichuris trichiura

  • Parasit
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Ein peitschenförmiger Dickdarmwurm, der häufigste Bodenhelminth bei kolumbianischen Schulkindern; hohe Wurmlast führt zu Dysenterie und Rektumprolaps.

Aktualisiert

Auch genannt: Peitschenwurm

Steckbrief

Type
Parasit · Nematoden
Gram / shape
Peitschenförmig
Spread
Schmutzige Hände
Causes
Trichuriasis
Treatment
Benzimidazole

Steckbrief

Form
Peitschenförmig: langes, dünnes Vorderende, dickes Hinterende
Familie
Trichuridae
Typ
Darmnematode (über den Boden übertragener Helminth)
Größe
Adulte Würmer 3–5 cm

Morphologie

  • Tonnen- oder zitronenförmiges Ei, 50–55 × 20–25 µm, mit einem Polpfropf an jedem Ende.
  • Dicke braune Schale; wird unembryoniert ausgeschieden.
  • Der adulte Wurm fädelt sein dünnes Ende in die Dickdarmschleimhaut ein.

Übertragung

  • Verschlucken embryonierter Eier aus fäkal kontaminiertem Boden.
  • Schmutzige Hände, schlecht gewaschenes Gemüse und unsicheres Wasser.
  • Keine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch.

Reservoir: Mensch; Kontaminierter Boden

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Die Eier werden unembryoniert mit dem Stuhl ausgeschieden.
  2. Im Boden embryonieren sie und werden in etwa 15–30 Tagen infektiös.
  3. Nach dem Verschlucken schlüpfen sie im Dünndarm, und die Larven wandern in Zäkum und Colon ascendens.
  4. Der adulte Wurm bettet sein dünnes Ende in die Dickdarmschleimhaut ein; es gibt keine Lungenpassage.
  5. Das Weibchen legt ab Tag 60–70 täglich Tausende von Eiern; adulte Würmer leben etwa ein Jahr.

Virulenzfaktoren

  • Das eingebettete Vorderende entzündet die Dickdarmschleimhaut und lässt sie bluten.
  • Hohe Wurmlast verursacht eine Kolitis mit Pressen, Tenesmen und Blut.
  • Chronisches Pressen bei entzündeter Schleimhaut begünstigt bei Kindern einen Rektumprolaps.
  • Chronischer Blutverlust trägt zu Anämie und Wachstumsverzögerung bei.

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Die meisten Infektionen verlaufen asymptomatisch.
  • Dysenteriesyndrom mit Tenesmen bei hoher Wurmlast.
  • Rektumprolaps mit auf der Schleimhaut sichtbaren Würmern.
  • Anämie, Mangelernährung und Trommelschlegelfinger bei intensiver chronischer Infektion.

Diagnostik

  • Tonnenförmige Eier mit Polpfropfen in der Stuhlmikroskopie; Anreicherung empfohlen.
  • Kato-Katz zur Schätzung der Befallsintensität.
  • Proktoskopie oder Koloskopie: an der Schleimhaut haftende Würmer.

Therapie

Benzimidazole (Albendazol oder Mebendazol); er spricht schlechter als Ascaris auf eine Einzelgabe an, daher werden wiederholte Behandlungszyklen oder Kombinationen mit Ivermectin eingesetzt.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Sanitärversorgung, sicheres Wasser und Händewaschen.
  • Obst und Gemüse waschen.
  • Regelmäßige Entwurmung an Schulen in Risikogebieten.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie sieht das Ei von Trichuris trichiura aus?

Tonnenförmig, dickwandig, mit einem Polpfropf an jedem Ende.

Wo lebt der adulte Trichuris?

In Zäkum und Colon ascendens, mit dem Vorderende in die Schleimhaut eingebettet.

Welche klassische Komplikation verursacht eine massive Trichuriasis bei Kindern?

Rektumprolaps, oft mit auf der prolabierten Schleimhaut sichtbaren Würmern.

Welcher Bodenhelminth war in der nationalen Schulerhebung Kolumbiens am häufigsten?

Trichuris trichiura, bei etwa 18 % der Kinder.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Trichuriasis (CDC, 2024); Soil-transmitted helminth infections (WHO, 2023); Whipworm infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Geohelmintiasis (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

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