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Gelbfiebervirus

  • Virus
  • Behüllt
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Ein Flavivirus, erhalten von Affen und Waldmücken. Es kann Gelbsucht, Blutungen und Organversagen verursachen; eine Impfdosis schützt lebenslang.

Aktualisiert

Auch genannt: YFV

Steckbrief

Type
Virus · RNA-Arboviren
Gram / shape
Kugelförmig
Spread
Silvatischer Zyklus · Intermediärer Zyklus
Causes
Gelbfieber
Treatment
Es gibt kein spezifisches Virostatikum

Steckbrief

Form
Kugelförmig, ikosaedrisches Kapsid
Genom
Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität
Hülle
Behüllt
Familie
Flaviviridae, Gattung Orthoflavivirus
Größe
Etwa 40 bis 50 nm

Morphologie

  • Behülltes Virus mit Protein E; ein einziger Serotyp
  • Das Prototyp-Flavivirus, das der Familie den Namen gibt (flavus, gelb)

Übertragung

  • Silvatischer Zyklus: Haemagogus- und Sabethes-Mücken zwischen Affen; der Mensch infiziert sich beim Betreten des Waldes
  • Intermediärer Zyklus: halbdomestische Mücken in ländlichen Gebieten nahe dem Wald
  • Urbaner Zyklus: Aedes aegypti von Mensch zu Mensch, das höchste Epidemierisiko

Reservoir: Nichtmenschliche Primaten (unter anderem Brüllaffen); Mücken, die lebenslang infiziert bleiben

Vektor: Haemagogus und Sabethes (silvatisch); Aedes aegypti (urban)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • Lebertropismus: mediozonale Läppchennekrose mit Councilman-Körperchen (apoptotisch)
  • Der Leberschaden verursacht Ikterus und Koagulopathie
  • Nieren- und Herzschädigung sowie Schock in der toxischen Phase

Verursachte Krankheiten

  • Gelbfieber: milde Form und toxische Phase mit Ikterus, Blutungen und Nierenversagen Gelbfieber →

Klinisches Bild

  • Viele Infektionen verlaufen mild: Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien, Übelkeit
  • Faget-Zeichen: hohes Fieber mit relativ langsamem Puls
  • Kurze Remission und dann, bei einem Teil der Fälle, eine toxische Phase mit Ikterus, Blutungen (schwarzes Erbrechen), Nierenversagen und Schock
  • Etwa die Hälfte der Patienten in der toxischen Phase stirbt innerhalb von 7 bis 10 Tagen

Diagnostik

  • RT-PCR aus Blut früh im Krankheitsverlauf
  • IgM mittels ELISA und später Neutralisationstests
  • Sehr hohe Transaminasen und Bilirubin, Albuminurie
  • Impf- und Reiseanamnese (Waldaufenthalt); Kreuzreaktion mit anderen Flaviviren

Therapie

Es gibt kein spezifisches Virostatikum: Die Behandlung ist supportiv, in einer Einheit, die Leber- und Nierenversagen sowie Blutungen beherrschen kann. Acetylsalicylsäure und NSAR werden vermieden.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

Prävention

  • Attenuierter Lebendimpfstoff (Stamm 17D): eine einzige Impfung schützt lebenslang
  • Schutz vor Stichen und Bekämpfung von Aedes aegypti in Städten
  • Überwachung von Epizootien: Todesfälle bei Affen warnen vor Viruszirkulation

Impfstoff: Attenuierter Lebendimpfstoff 17D, einmalige Gabe mit lebenslanger Immunität; er steht im kolumbianischen PAI-Kinderimpfplan und wird Menschen angeboten, die in Risikogebieten leben oder dorthin reisen. Nicht empfohlen unter 9 Monaten, in der Schwangerschaft (außer bei Ausbrüchen), bei schwerer Hühnereiweißallergie oder schwerer Immunsuppression. Einige Länder verlangen von Reisenden die internationale Impfbescheinigung.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher ist der wichtigste Übertragungszyklus des Gelbfiebers in Amerika?

Der silvatische Zyklus: Haemagogus- und Sabethes-Mücken übertragen das Virus zwischen Affen, und Menschen infizieren sich beim Betreten des Waldes oder seiner Ränder.

Welcher leberhistologische Befund ist klassisch für Gelbfieber?

Mediozonale Läppchennekrose mit Councilman-Körperchen (apoptotische Hepatozyten).

Wie viele Impfungen schützen lebenslang?

Eine einzige Gabe des attenuierten Lebendimpfstoffs 17D; laut WHO ist keine Auffrischung nötig.

Was ist das Faget-Zeichen?

Hohes Fieber mit relativ langsamem Puls, beschrieben beim Gelbfieber.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Yellow fever (World Health Organization (WHO), 2025); Yellow Fever (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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