Vírus da febre amarela

Ficha

Forma

Esférico, capsídeo icosaédrico

Genoma

RNA de fita simples, de sentido positivo

Envelope

Envelopado

Família

Flaviviridae, gênero Orthoflavivirus

Tamanho

Cerca de 40 a 50 nm

Morfologia

• Vírus envelopado com proteína E; um único sorotipo
• O flavivírus protótipo que dá nome à família (flavus, amarelo)

Transmissão

• Ciclo silvestre: mosquitos Haemagogus e Sabethes entre macacos; os seres humanos se infectam ao entrar na mata
• Ciclo intermediário: mosquitos semidomésticos em áreas rurais próximas à mata
• Ciclo urbano: Aedes aegypti de pessoa a pessoa, o de maior risco epidêmico

Reservatório: Primatas não humanos (bugios, entre outros); Mosquitos, que permanecem infectados por toda a vida

Vetor: Haemagogus e Sabethes (silvestre); Aedes aegypti (urbano)

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

• Padrão

Fatores de virulência

• Tropismo hepático: necrose lobular mediozonal com corpúsculos de Councilman (apoptóticos)
• A lesão hepática causa icterícia e coagulopatia
• Lesão renal e cardíaca e choque na fase tóxica

Doenças que causa

• Febre amarela: forma leve e fase tóxica com icterícia, sangramentos e insuficiência renal Febre amarela →

Quadro clínico

• Muitas infecções são leves: febre, cefaleia, mialgia, náuseas
• Sinal de Faget: febre alta com pulso relativamente lento
• Remissão breve e depois, numa parte dos casos, fase tóxica com icterícia, sangramentos (vômito negro), insuficiência renal e choque
• Cerca de metade dos pacientes na fase tóxica morre em 7 a 10 dias

Diagnóstico

• RT-PCR no sangue no início da doença
• IgM por ELISA e testes de neutralização mais tarde
• Transaminases e bilirrubina muito elevadas, albuminúria
• Antecedente de vacinação e de viagem à mata; reação cruzada com outros flavivírus

Tratamento

Não há antiviral específico: o tratamento é de suporte, numa unidade capaz de manejar insuficiência hepática e renal e sangramentos. Evitam-se ácido acetilsalicílico e AINEs.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Prevenção

• Vacina de vírus vivo atenuado (cepa 17D): uma única dose confere proteção por toda a vida
• Proteção contra picadas e controle do Aedes aegypti nas cidades
• Vigilância de epizootias: mortes de macacos alertam para a circulação do vírus

Vacina: Vacina 17D de vírus vivo atenuado, em dose única, com imunidade por toda a vida; faz parte do calendário infantil do PAI da Colômbia e é oferecida a quem vive em áreas de risco ou viaja para elas. Não é recomendada antes dos 9 meses, na gestação (exceto em surtos), com alergia grave a ovo ou imunossupressão grave. Alguns países exigem dos viajantes o certificado internacional de vacinação.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar ao grupo: Arbovírus de RNA

Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Yellow fever (World Health Organization (WHO), 2025); Yellow Fever (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.