Virus de la fièvre jaune

Fiche

Forme

Sphérique, capside icosaédrique

Génome

ARN simple brin de polarité positive

Enveloppe

Enveloppé

Famille

Flaviviridae, genre Orthoflavivirus

Taille

Environ 40 à 50 nm

Morphologie

• Virus enveloppé avec la protéine E ; un seul sérotype
• Le flavivirus prototype qui donne son nom à la famille (flavus, jaune)

Transmission

• Cycle selvatique : moustiques Haemagogus et Sabethes entre singes ; l'être humain s'infecte en pénétrant dans la forêt
• Cycle intermédiaire : moustiques semi-domestiques dans les zones rurales proches de la forêt
• Cycle urbain : Aedes aegypti de personne à personne, le risque épidémique le plus élevé

Réservoir: Primates non humains (singes hurleurs, entre autres); Les moustiques, qui restent infectés toute leur vie

Vecteur: Haemagogus et Sabethes (selvatique) ; Aedes aegypti (urbain)

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

• Standard

Facteurs de virulence

• Tropisme hépatique : nécrose lobulaire médiozonale avec corps de Councilman (apoptotiques)
• L'atteinte hépatique provoque ictère et coagulopathie
• Atteinte rénale et cardiaque et choc pendant la phase toxique

Maladies provoquées

• Fièvre jaune : forme bénigne et phase toxique avec ictère, saignements et insuffisance rénale Fièvre jaune →

Tableau clinique

• De nombreuses infections sont bénignes : fièvre, céphalées, myalgies, nausées
• Signe de Faget : fièvre élevée avec un pouls relativement lent
• Brève rémission puis, dans une partie des cas, phase toxique avec ictère, saignements (vomissements noirs), insuffisance rénale et choc
• Environ la moitié des patients en phase toxique meurent en 7 à 10 jours

Diagnostic

• RT-PCR sur sang au début de la maladie
• IgM par ELISA et tests de neutralisation plus tard
• Transaminases et bilirubine très élevées, albuminurie
• Antécédents de vaccination et de séjour en forêt ; réaction croisée avec d'autres flavivirus

Traitement

Il n'existe pas d'antiviral spécifique : la prise en charge est symptomatique, dans une unité capable de gérer l'insuffisance hépatique et rénale et les saignements. L'acide acétylsalicylique et les AINS sont évités.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

• Vaccin vivant atténué (souche 17D) : une seule dose confère une protection à vie
• Protection contre les piqûres et lutte contre Aedes aegypti en ville
• Surveillance des épizooties : la mort de singes signale la circulation du virus

Vaccin: Vaccin vivant atténué 17D, en dose unique, avec immunité à vie ; il figure au calendrier infantile du PAI colombien et est proposé aux personnes qui vivent dans les zones à risque ou s'y rendent. Il est déconseillé avant 9 mois, pendant la grossesse (sauf en cas d'épidémie), en cas d'allergie sévère à l'œuf ou d'immunodépression sévère. Certains pays exigent des voyageurs le certificat international de vaccination.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Apparentés

• Virus de la dengue

Maladies liées

• Fièvre jaune

← Retour au groupe: Arbovirus à ARN

Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Yellow fever (World Health Organization (WHO), 2025); Yellow Fever (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Envoyer

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.