Hepatitis-D-Virus
- Virus
- Behüllt
- Prüfungsrelevanz: mittel
Ein unvollständiges Virus, das nur Menschen mit Hepatitis B infiziert. Es verursacht die schwerste Form der chronischen Virushepatitis.
Auch genannt: HDV, Deltavirus, Delta-Agens
Steckbrief
- Type
- Virus · RNA-Hepatitisviren
- Gram / shape
- Kugelförmig
- Spread
- Blut und Körperflüssigkeiten · Übertragung im Haushalt
- Causes
- Hepatitis D durch Koinfektion
- Treatment
- Die Optionen sind begrenzt
Steckbrief
- Form
- Kugelförmig
- Genom
- Zirkuläre, einzelsträngige RNA mit negativer Polarität
- Hülle
- Behüllt
- Familie
- Kolmioviridae, Gattung Deltavirus
- Größe
- Etwa 36 nm
Morphologie
- Das kleinste RNA-Genom unter den tierischen Viren, viroidähnlich
- Kodiert nur das Delta-Antigen; seine Hülle ist das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)
Übertragung
- Blut und Körperflüssigkeiten: gemeinsam benutzte Nadeln, Transfusionen, Sexualkontakt
- Übertragung im Haushalt in hyperendemischen Gebieten
- Braucht immer eine gleichzeitige oder vorbestehende Hepatitis-B-Infektion
Reservoir: Mit Hepatitis B infizierte Menschen
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Ist auf HBsAg angewiesen, um Partikel zusammenzusetzen und neue Hepatozyten zu infizieren
- Die Superinfektion eines chronischen Hepatitis-B-Trägers beschleunigt Fibrose und Zirrhose
- Als Karzinogen für den Menschen eingestuft
Verursachte Krankheiten
- Hepatitis D durch Koinfektion (zusammen mit Hepatitis B) oder Superinfektion (bei einem chronischen Hepatitis-B-Träger) Virushepatitis →
Klinisches Bild
- Koinfektion: akute Hepatitis, die meist ausheilt; unter 5 % werden chronisch
- Superinfektion: schwere, manchmal fulminante Hepatitis mit hoher Chronifizierungsrate
- Schnellere Progression zu Zirrhose, Dekompensation und hepatozellulärem Karzinom als bei Hepatitis B allein
Diagnostik
- Bei allen HBsAg-positiven Personen auf Anti-HDV-Antikörper testen
- Die HDV-RNA bestätigt eine aktive Infektion
- Positives Anti-HBc-IgM spricht für eine Koinfektion; negativ bei chronischem HBsAg spricht es für eine Superinfektion
Therapie
Die Optionen sind begrenzt: pegyliertes Interferon alfa, das bei einer Minderheit wirkt, und Bulevirtid, ein in einigen Ländern zugelassener Entry-Inhibitor. Nukleosidanaloga gegen Hepatitis B wirken nicht auf Hepatitis D.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- Die Hepatitis-B-Impfung verhindert die Koinfektion
- Blutsicherheit und sichere Injektionen
- Schadensminderung für Menschen, die Drogen injizieren
Impfstoff: Kein eigener Impfstoff; die Hepatitis-B-Impfung im PAI schützt indirekt.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Protein des Hepatitis-B-Virus braucht das Hepatitis-D-Virus?
Das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), das seine Hülle bildet.
Wie unterscheiden sich Koinfektion und Superinfektion mit HDV im Verlauf?
Die Koinfektion heilt meist aus; die Superinfektion eines chronischen Hepatitis-B-Trägers neigt zur Chronifizierung und zu schnellerer Zirrhose.
Wie wird Hepatitis D auf Bevölkerungsebene verhindert?
Mit der Hepatitis-B-Impfung, denn ohne Hepatitis B gibt es keine Hepatitis-D-Infektion.
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Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Hepatitis D (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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