Vírus da hepatite D
- Vírus
- Envelopado
- Prioridade para provas: média
Vírus incompleto que só infecta pessoas com hepatite B. Causa a forma mais grave de hepatite viral crônica.
Também chamado: HDV, vírus delta, agente delta
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Vírus de RNA das hepatites
- Gram / shape
- Esférico
- Spread
- Sangue e fluidos corporais
- Causes
- Hepatite D por coinfecção
- Treatment
- As opções são limitadas
Ficha
- Forma
- Esférico
- Genoma
- RNA circular, de fita simples, de sentido negativo
- Envelope
- Envelopado
- Família
- Kolmioviridae, gênero Deltavirus
- Tamanho
- Cerca de 36 nm
Morfologia
- O menor genoma de RNA entre os vírus animais, semelhante a um viroide
- Codifica apenas o antígeno delta; seu envelope é o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)
Transmissão
- Sangue e fluidos corporais: agulhas compartilhadas, transfusões, contato sexual
- Transmissão intradomiciliar em áreas hiperendêmicas
- Sempre requer infecção simultânea ou prévia pela hepatite B
Reservatório: Seres humanos infectados pela hepatite B
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Depende do HBsAg para montar as partículas e infectar novos hepatócitos
- A superinfecção de um portador crônico de B acelera a fibrose e a cirrose
- Classificado como carcinógeno humano
Doenças que causa
- Hepatite D por coinfecção (junto com a hepatite B) ou superinfecção (num portador crônico de hepatite B) Hepatites virais →
Quadro clínico
- Coinfecção: hepatite aguda que geralmente se resolve; menos de 5% cronificam
- Superinfecção: hepatite grave, às vezes fulminante, com alta taxa de cronificação
- Progressão mais rápida para cirrose, descompensação e carcinoma hepatocelular do que a hepatite B isolada
Diagnóstico
- Pesquisar anticorpos anti-HDV em todas as pessoas HBsAg-positivas
- O RNA do HDV confirma a infecção ativa
- IgM anti-HBc positiva sugere coinfecção; negativa com HBsAg crônico sugere superinfecção
Tratamento
As opções são limitadas: interferon alfa peguilado, que funciona numa minoria, e bulevirtida, um inibidor de entrada aprovado em alguns países. Os análogos de nucleosídeos contra a hepatite B não atuam sobre a hepatite D.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- A vacina contra a hepatite B previne a coinfecção
- Segurança transfusional e injeções seguras
- Redução de danos para pessoas que usam drogas injetáveis
Vacina: Não tem vacina própria; a vacina contra a hepatite B do PAI protege indiretamente.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
De qual proteína da hepatite B o vírus da hepatite D precisa?
Do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), que forma seu envelope.
Como diferem os desfechos da coinfecção e da superinfecção pelo HDV?
A coinfecção geralmente se resolve; a superinfecção de um portador crônico de B tende à cronificação e a uma cirrose mais rápida.
Como se previne a hepatite D em nível populacional?
Com a vacina contra a hepatite B, porque sem hepatite B não há infecção pela hepatite D.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Hepatitis D (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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