Nitazoxanid

Weitere Antiprotozoika
Weitere Antiprotozoika

Orales Breitspektrum-Antiparasitikum bei Durchfall durch Giardia und Cryptosporidium; gut verträglich, kann den Urin verfärben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Weitere Antiprotozoika
Target: Pyruvat-Ferredoxin-Oxidoreduktase (PFOR) anaerober Protozoen und Bakterien
Key effects: Bauchschmerzen · Kopfschmerzen · Übelkeit
Monitor: Stuhlfrequenz und Flüssigkeitshaushalt
ATC: P01AX11

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Ein Nitrothiazolyl-Salicylamid. Im Darm wird es rasch zu Tizoxanid, seinem aktiven Metaboliten, hydrolysiert. Tizoxanid stört die Elektronenübertragung der Pyruvat-Ferredoxin-Oxidoreduktase (PFOR), eines Enzyms, das anaerobe Protozoen wie Giardia und Cryptosporidium zur Energiegewinnung aus Pyruvat benötigen; der Mensch nutzt dieses Enzym nicht. Es wirkt auch auf Entamoeba histolytica, einige Helminthen und einige anaerobe Bakterien.

Hydrolyse zum aktiven Tizoxanid
Blockiert die Elektronenübertragung durch PFOR
Der anaerobe Energiestoffwechsel versagt
Giardia und Cryptosporidium sterben ab

Indikationen

Durchfall durch Giardia bei Erwachsenen und Kindern über einem Jahr Giardiasis (Lambliasis) →
Durchfall durch Cryptosporidium bei immunkompetenten Personen (bei Immungeschwächten weniger wirksam) Kryptosporidiose und andere intestinale Kokzidien (Cyclospora, Cystoisospora) →
Intestinale Amöbiasis und gemischte intestinale Parasitosen (Off-Label-Anwendung) Intestinale Amöbiasis (Amöbenruhr) →

Nebenwirkungen

Häufig

Bauchschmerzen
Kopfschmerzen
Übelkeit
Verfärbter (grünlich-gelber) Urin

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Nitazoxanid
Vorsicht: Leber- oder Nierenerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel: In der Patienteninformation werden keine wesentlichen Wechselwirkungen genannt; alle Arzneimittel werden dennoch vor Beginn überprüft

Was überwacht wird

Stuhlfrequenz und Flüssigkeitshaushalt
Klinisches Ansprechen nach der kurzen Behandlung; bei Immungeschwächten ist das Ansprechen oft unvollständig
Stuhluntersuchungen bei anhaltendem Durchfall

Anwendung und Sicherheit

Orale Tabletten oder Suspension, mit Nahrung, als kurze Behandlung.
Die Suspension wird gut geschüttelt; nicht verbrauchte Suspension wird nach einer festgelegten Anzahl von Tagen verworfen.
Flüssigkeit wird gegeben, um eine Dehydratation zu verhindern.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft allgemein als risikoarm angesehen, doch die Daten beim Menschen sind begrenzt und der Verordnende wägt die Notwendigkeit ab.

Pflege

Bei Kindern mit Durchfall den Flüssigkeitsstatus beurteilen (Gewicht, Urinausscheidung, Schleimhäute).
Erklären, dass sich die Urinfarbe ändern kann und dies harmlos ist.
Aufklärung: viel trinken, die Behandlung zu Ende führen und gründlich Hände waschen, um die Verbreitung des Parasiten zu vermeiden.
Anhaltenden Durchfall melden, besonders bei Menschen mit HIV oder anderen Immunstörungen.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; rasch in Tizoxanid umgewandelt; mit Nahrung einnehmen
Verteilung: Tizoxanid ist zu mehr als 99,9 % an Plasmaproteine gebunden
Metabolismus: Hydrolyse zu Tizoxanid, dann Glucuronidierung
Elimination: Urin, Galle und Fäzes

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche zwei Protozoen sind die Hauptziele von Nitazoxanid?

Giardia (Giardiasis) und Cryptosporidium (Kryptosporidiose).

Welches Enzym hemmt sein aktiver Metabolit?

Die Pyruvat-Ferredoxin-Oxidoreduktase (PFOR), die für den Energiestoffwechsel anaerober Protozoen nötig ist.

Bei welchen Patienten ist es gegen Cryptosporidium weniger wirksam?

Bei immungeschwächten Personen, etwa mit fortgeschrittener HIV-Infektion; die Wiederherstellung der Immunfunktion ist die entscheidende Maßnahme.