Hymenolepis nana
- Parasite
- Priorité aux examens : moyenne
Le plus petit ténia et le plus fréquent chez l'enfant. Il passe d'une personne à l'autre sans autre animal et peut réinfester l'enfant de l'intérieur.
Aussi appelé: ténia nain
Fiche rapide
- Type
- Parasite · Cestodes (ténias)
- Spread
- Ingestion directe d'œufs · Auto-infestation interne
- Causes
- Hyménolépiose
- Treatment
- Le praziquantel est le traitement de choix
Fiche
- Forme
- Scolex à 4 ventouses et rostre armé d'une couronne de crochets
- Famille
- Hymenolepididae
- Type
- Cestode (ver plat), ténia nain
- Taille
- Adulte 1,5–4 cm
Morphologie
- Œuf ovale, 30–50 µm, à deux membranes.
- 4–8 filaments polaires naissent des pôles de la membrane interne : c'est le signe diagnostique.
- Oncosphère à six crochets ; H. diminuta a des œufs plus grands sans filaments.
Transmission
- Ingestion directe d'œufs (mains sales, aliments ou eau contaminés).
- Auto-infestation interne : les œufs éclosent dans l'intestin.
- Ingestion accidentelle d'insectes infestés (coléoptères des céréales, puces).
Réservoir: Être humain; Rongeurs (souches très proches)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Cycle évolutif
- Les œufs sont éliminés dans les selles déjà infectants et ne survivent que quelques jours à l'extérieur.
- Une fois avalée, l'oncosphère pénètre dans une villosité intestinale et forme un cysticercoïde.
- La villosité se rompt ; le cysticercoïde passe dans la lumière, se fixe à la muqueuse iléale et mûrit.
- L'adulte vit quelques semaines, mais l'auto-infestation interne entretient l'infection pendant des années.
- Voie facultative : coléoptères ou puces peuvent servir d'hôtes intermédiaires s'ils sont avalés.
Facteurs de virulence
- L'auto-infestation permet des charges parasitaires très élevées.
- Les fortes charges enflamment la muqueuse, avec douleurs abdominales et diarrhée.
- Peut contribuer au manque d'appétit et au faible poids chez l'enfant.
Maladies provoquées
- Hyménolépiose : souvent asymptomatique ; en cas de forte charge, douleurs abdominales, diarrhée et manque d'appétit chez l'enfant
Tableau clinique
- Découverte à l'examen de selles chez un enfant asymptomatique.
- Douleurs abdominales, diarrhée, perte d'appétit.
- Cas groupés dans les crèches et les institutions.
Diagnostic
- Œufs à filaments polaires à l'examen microscopique des selles.
- La concentration et la répétition des échantillons améliorent la détection des infestations légères.
Traitement
Le praziquantel est le traitement de choix ; le nitazoxanide est une alternative.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Lavage des mains et ongles courts chez l'enfant.
- Eau potable et assainissement.
- Lutte contre les rongeurs et les insectes dans les réserves de céréales et d'aliments.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce qui rend Hymenolepis nana unique parmi les ténias humains ?
Il peut accomplir son cycle sans hôte intermédiaire, par ingestion directe des œufs et auto-infestation interne.
Quel caractère de l'œuf identifie H. nana ?
Les 4–8 filaments polaires naissant de la membrane interne.
Quel est le traitement de choix de l'hyménolépiose ?
Le praziquantel.
Apparentés
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: CDC - DPDx - Hymenolepiasis (CDC, 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.