Poliomavírus JC
- Vírus
- Não envelopado (nu)
- Prioridade para provas: média
Vírus que a maioria das pessoas carrega sem sintomas; em imunocomprometidos destrói a mielina do cérebro (LEMP).
Também chamado: vírus JC, JCV
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Outros vírus de DNA
- Gram / shape
- Icosaédrico
- Spread
- A doença não é contraída
- Treatment
- Nenhum antiviral funciona
Ficha
- Forma
- Icosaédrico, sem envelope
- Genoma
- DNA circular de fita dupla
- Envelope
- Não envelopado (nu)
- Família
- Polyomaviridae
- Tamanho
- Cerca de 45 nm
Morfologia
- Capsídeo icosaédrico nu
- No cérebro, infecta os oligodendrócitos, as células que produzem mielina
Transmissão
- Provavelmente respiratória ou oral na infância; a maioria das pessoas se infecta antes dos 10 anos
- A doença não é contraída: é a reativação do próprio vírus da pessoa
Reservatório: Humanos (latente no rim e na medula óssea)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Latência no rim e no tecido linfoide
- Reativação quando a imunidade celular falha
- Lise de oligodendrócitos com desmielinização multifocal da substância branca
Doenças que causa
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)
Quadro clínico
- Fraqueza progressiva, falta de coordenação, alterações da fala e da visão, alteração cognitiva
- Pacientes com AIDS avançada, cânceres hematológicos ou anticorpos monoclonais imunossupressores (por exemplo, natalizumabe na esclerose múltipla)
- Doença grave: uma grande parte dos pacientes morre no primeiro ano
Diagnóstico
- RM: lesões multifocais da substância branca sem efeito de massa
- PCR para vírus JC no líquido cefalorraquidiano
- Biópsia cerebral em casos duvidosos
Tratamento
Nenhum antiviral funciona. A base é restaurar a imunidade: terapia antirretroviral no HIV e suspensão do imunossupressor responsável; pode seguir-se a síndrome inflamatória de reconstituição imune.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Prevenção
- Controle do HIV
- Monitoramento do risco de LEMP em pacientes em uso de anticorpos monoclonais imunossupressores
- Precauções-padrão
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual célula o vírus JC destrói na LEMP?
O oligodendrócito, causando desmielinização multifocal da substância branca.
Qual fármaco para esclerose múltipla está classicamente associado à LEMP?
O natalizumabe, um anticorpo monoclonal que bloqueia a entrada de linfócitos no sistema nervoso central.
Qual é a base do tratamento da LEMP em uma pessoa com HIV?
Iniciar ou otimizar a terapia antirretroviral para restaurar a imunidade, já que nenhum antiviral funciona contra o vírus JC.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Progressive multifocal leukoencephalopathy (MedlinePlus (NLM), 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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