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Malassezia

  • Pilz
  • Zur Vervollständigung

Hefe der fettigen Haut; bei Hitze und Schweiß vermehrt sie sich und macht helle oder dunkle, fein schuppende Flecken an Rumpf und Armen.

Aktualisiert

Auch genannt: Malassezia furfur, Malassezia globosa, Pityriasis versicolor, Tinea versicolor

Steckbrief

Type
Pilz · Hefen und hefeähnliche Pilze
Gram / shape
Haufen runder Hefen neben kurzen Filamenten
Spread
Endogen · Nicht ansteckend · Hitze
Causes
Pityriasis versicolor
Treatment
Topische Antimykotika

Steckbrief

Form
Haufen runder Hefen neben kurzen Filamenten
Familie
Malasseziaceae (Malasseziales, Basidiomycet)
Typ
Lipophile Hauthefe (in Läsionen: Hefen und kurze Filamente)
Färbung
KOH oder Klebestreifen mit Methylenblau; PAS in der Biopsie
Größe
Hefen von etwa 2–8 µm

Morphologie

  • In Schuppen: Haufen runder Hefen, gemischt mit kurzen, gebogenen Filamenten
  • Benötigt Lipide zum Wachstum: Den Kulturmedien wird Öl zugesetzt
  • Gelbgrüne Fluoreszenz im Wood-Licht bei manchen Läsionen

Übertragung

  • Endogen: Teil der normalen Hautflora
  • Nicht ansteckend
  • Hitze, Feuchtigkeit, Schweiß und fettige Haut begünstigen die Erkrankung

Reservoir: Menschliche Haut mit Talgdrüsen

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • Nutzt Hautlipide als Nahrung
  • Azelainsäure und andere Produkte, die die Melaninbildung stören: helle Flecken
  • Wechsel von Hefe- zu Filamentform in der Läsion

Verursachte Krankheiten

  • Pityriasis versicolor: hypo- oder hyperpigmentierte Maculae mit feiner Schuppung an Rumpf, Hals und Armen Pityriasis versicolor →

Klinisches Bild

  • Flecken, die nicht bräunen und nach Sonnenexposition hervortreten
  • Feine Schuppung, die beim Kratzen sichtbar wird
  • Auch mit seborrhoischer Dermatitis und Follikulitis assoziiert
  • Fungämie bei Neugeborenen unter lipidreicher parenteraler Ernährung (M. furfur)

Diagnostik

  • Klinisch, gestützt durch KOH- oder Klebestreifenpräparat: runde Hefen mit kurzen Filamenten
  • Wood-Licht
  • Biopsie mit PAS im Zweifelsfall

Therapie

Topische Antimykotika (Azole wie Ketoconazol-Shampoo oder -Creme, Selendisulfid); orale Azole bei ausgedehnter oder rezidivierender Erkrankung. Rezidive sind häufig, und die Haut braucht Zeit, um ihre Farbe zurückzugewinnen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Topische Erhaltungstherapie in heißen Jahreszeiten bei Personen mit Rezidiven
  • Verringerung von übermäßigem Schweiß und Fett auf der Haut

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was zeigt das KOH-Präparat einer Pityriasis-versicolor-Läsion?

Haufen runder Hefen, gemischt mit kurzen Filamenten.

Warum braucht Malassezia Öl im Kulturmedium?

Sie ist lipophil: Sie ist zum Wachstum auf Lipide von außen angewiesen, wie die fettiger Haut.

Welche schwere Infektion kann Malassezia furfur bei Neugeborenen verursachen?

Eine katheterassoziierte Fungämie unter lipidreicher parenteraler Ernährung.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Tinea versicolor: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Tinea versicolor: Overview (American Academy of Dermatology, 2024).

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