Mansonella ozzardi / Mansonella perstans
- Parasit
- Zur Vervollständigung
Eine Amazonas-Filarie, übertragen durch Gnitzen. Selten symptomatisch, doch ihre Mikrofilarien erscheinen im dicken Tropfen und müssen abgegrenzt werden.
Auch genannt: Mansonellose
Steckbrief
- Type
- Parasit · Nematoden
- Spread
- Stiche infizierter Gnitzen · Für M
- Causes
- Mansonellose
- Treatment
- M
Steckbrief
- Form
- Fadenförmige adulte Würmer im Subkutangewebe oder in serösen Höhlen
- Familie
- Onchocercidae
- Typ
- Filariennematode (Gewebe)
- Färbung
- Dicker Tropfen mit Giemsa-Färbung: unbescheidete Mikrofilarien ohne ausgeprägte Periodizität
- Größe
- Kleine, unbescheidete Mikrofilarien
Morphologie
- Unbescheidete Mikrofilarien, die Tag und Nacht im Blut zirkulieren.
- M. ozzardi: adulte Würmer im Subkutangewebe.
- M. perstans: adulte Würmer im Peritoneum oder in der Pleura, selten im Perikard.
Übertragung
- Stiche infizierter Gnitzen (Culicoides).
- Für M. ozzardi in Teilen Südamerikas auch Kriebelmücken (Simulium).
Reservoir: Mensch
Vektor: Gnitzen der Gattung Culicoides; in Südamerika für M. ozzardi auch Simulium.
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Lebenszyklus
- Eine Gnitze (Culicoides) oder, bei M. ozzardi, eine Kriebelmücke (Simulium) hinterlässt beim Stich L3-Larven auf der Haut.
- Die Larven reifen heran: M. ozzardi im Subkutangewebe, M. perstans im Peritoneum oder in der Pleura.
- Die Weibchen setzen unbescheidete Mikrofilarien frei, die ohne ausgeprägte Periodizität im Blut zirkulieren.
- Ein anderes Insekt nimmt sie beim Stich auf; in seiner Thoraxmuskulatur werden sie zur L3 und wandern zum Stechrüssel.
Virulenzfaktoren
- Meist gering pathogen und unbemerkt.
- Kann mit Fieber, Gelenkschmerzen, Juckreiz und Eosinophilie einhergehen.
- Ihre praktische Bedeutung liegt in der diagnostischen Verwechslung mit anderen Filarien im dicken Tropfen.
Verursachte Krankheiten
- Mansonellose: meist asymptomatisch; manchmal Fieber, Gelenkschmerzen, Juckreiz und Eosinophilie
Klinisches Bild
- Mikrofilarien in einem dicken Tropfen, der zur Malariasuche angefertigt wurde.
- Ungeklärte Eosinophilie bei Bewohnern des Amazonasgebiets.
- Leichte unspezifische Symptome.
Diagnostik
- Unbescheidete Mikrofilarien im dicken Tropfen und im Blutausstrich mit Giemsa-Färbung, zu jeder Tageszeit.
- Anreicherungsverfahren (Knott, Filtration) erhöhen die Empfindlichkeit.
- PCR oder LAMP in Forschungs- und Referenzzentren.
- Die Serologie ist wegen Kreuzreaktionen mit anderen Filarien wenig hilfreich.
Therapie
M. ozzardi spricht auf Ivermectin an; M. perstans spricht besser auf Doxycyclin an, das sich gegen Wolbachia richtet. Diethylcarbamazin wirkt kaum.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Repellenzien und bedeckende Kleidung in der Morgen- und Abenddämmerung.
- Feinmaschige Moskitonetze.
- Bekämpfung der Brutstätten der Gnitzen.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie unterscheidet man Mansonella-Mikrofilarien von W. bancrofti?
Mansonella-Mikrofilarien sind unbescheidet und zirkulieren ohne ausgeprägte Periodizität; die von W. bancrofti sind bescheidet und nächtlich.
Welches Insekt überträgt Mansonella hauptsächlich?
Gnitzen der Gattung Culicoides.
In welcher Region Kolumbiens ist M. ozzardi endemisch?
Im Amazonasgebiet, besonders in Gemeinschaften von Vaupés und Amazonas.
Verwandt
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: CDC - DPDx - Mansonellosis (CDC, 2019).
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