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Mansonella ozzardi / Mansonella perstans

  • Parasite
  • Pour compléter

Filaire amazonienne transmise par des moucherons. Rarement symptomatique, mais ses microfilaires se voient en goutte épaisse et doivent être distinguées.

Mis à jour

Aussi appelé: mansonellose

Fiche rapide

Type
Parasite · Nématodes
Spread
Piqûres de moucherons piqueurs infectés · Pour M
Causes
Mansonellose
Treatment
M

Fiche

Forme
Adultes filiformes dans le tissu sous-cutané ou les cavités séreuses
Famille
Onchocercidae
Type
Nématode filarien (tissulaire)
Coloration
Goutte épaisse colorée au Giemsa : microfilaires non engainées sans périodicité marquée
Taille
Microfilaires petites et non engainées

Morphologie

  • Microfilaires non engainées circulant dans le sang jour et nuit.
  • M. ozzardi : adultes dans le tissu sous-cutané.
  • M. perstans : adultes dans le péritoine ou la plèvre, rarement le péricarde.

Transmission

  • Piqûres de moucherons piqueurs infectés (Culicoides).
  • Pour M. ozzardi, dans certaines régions d'Amérique du Sud, aussi des simulies (Simulium).

Réservoir: Être humain

Vecteur: Moucherons piqueurs du genre Culicoides ; en Amérique du Sud, aussi Simulium pour M. ozzardi.

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Cycle évolutif

  1. Un moucheron (Culicoides) ou, pour M. ozzardi, une simulie (Simulium) dépose des larves L3 sur la peau en piquant.
  2. Les larves mûrissent : M. ozzardi dans le tissu sous-cutané ; M. perstans dans le péritoine ou la plèvre.
  3. Les femelles libèrent des microfilaires non engainées qui circulent dans le sang sans périodicité marquée.
  4. Un autre insecte les avale en piquant ; dans ses muscles thoraciques, elles deviennent L3 et gagnent la trompe.

Facteurs de virulence

  • Généralement peu pathogène et inaperçue.
  • Peut être associée à de la fièvre, des arthralgies, un prurit et une éosinophilie.
  • Son importance pratique tient à la confusion diagnostique avec d'autres filaires en goutte épaisse.

Maladies provoquées

  • Mansonellose : généralement asymptomatique ; parfois fièvre, arthralgies, prurit et éosinophilie

Tableau clinique

  • Microfilaires découvertes sur une goutte épaisse faite pour rechercher un paludisme.
  • Éosinophilie inexpliquée chez des habitants de l'Amazonie.
  • Symptômes légers et non spécifiques.

Diagnostic

  • Microfilaires non engainées sur goutte épaisse et frottis mince colorés au Giemsa, à toute heure.
  • Les méthodes de concentration (Knott, filtration) augmentent la sensibilité.
  • PCR ou LAMP dans les centres de recherche et de référence.
  • La sérologie est peu utile en raison des réactions croisées avec d'autres filaires.

Traitement

M. ozzardi répond à l'ivermectine ; M. perstans répond mieux à la doxycycline, qui cible Wolbachia. La diéthylcarbamazine a peu d'effet.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Répulsifs et vêtements couvrants à l'aube et au crépuscule.
  • Moustiquaires à mailles fines.
  • Lutte contre les gîtes larvaires des moucherons.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment distingue-t-on les microfilaires de Mansonella de celles de W. bancrofti ?

Les microfilaires de Mansonella sont non engainées et circulent sans périodicité marquée ; celles de W. bancrofti sont engainées et nocturnes.

Quel insecte transmet principalement Mansonella ?

Les moucherons piqueurs du genre Culicoides.

Dans quelle région de Colombie M. ozzardi est-elle endémique ?

En Amazonie, en particulier dans des communautés du Vaupés et de l'Amazonas.

Apparentés

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: CDC - DPDx - Mansonellosis (CDC, 2019).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.